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外傷性腦積水(外傷性腦積水 )

別名:
外傷性腦水腫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
一般在正規(guī)綜合三甲醫(yī)院的典型病例治愈率(治愈率20%)
多發(fā)人群:
重型腦損傷并伴有腦挫裂傷、...
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
昏迷 顱內(nèi)壓增高 步態(tài)不穩(wěn) 四疊體受壓
并發(fā)癥:
蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦挫裂傷 多發(fā)性顱內(nèi)血腫
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腦外科 外傷科
治療方法:
藥物治療

 外傷性腦積水檢查

 一、檢查

  腰椎穿刺:急性外傷性腦積水,多伴顱內(nèi)壓增高,不宜腰穿;慢性者為正常壓力,腦脊液蛋白含量可升高。

  1.CT、MRI檢查 腦室系統(tǒng)擴(kuò)大并尤以側(cè)腦室前角為著;側(cè)腦室周圍特別是額角部有明顯的間質(zhì)性水腫帶;腦室擴(kuò)大的程度甚于腦池的擴(kuò)大;腦回?zé)o萎縮表現(xiàn),腦溝不加寬。不過,需要與腦萎縮相鑒別,因?yàn)閲?yán)重腦挫傷、軸突損傷、腦缺血、缺氧和壞死等造成的腦萎縮也具有腦室擴(kuò)大的CT影像。后者的特點(diǎn)是:側(cè)腦室普遍擴(kuò)大、腦溝增寬、無腦室周圍的透亮水腫區(qū)。MRI檢查雖與CT所見相同,但更為明確和清晰:首先是側(cè)腦室前角的擴(kuò)張及腦室周圍的間質(zhì)性水腫帶,可于T2加權(quán)圖像上顯示出明顯的高信號;其次于冠狀面可以測出兩側(cè)室頂之間的夾角小于120度,相反在腦萎縮病人此角則常大于140度;再者于矢狀面尚可看到第三腦室呈球形擴(kuò)大,視隱窩和漏斗隱窩變淺變鈍,而在腦萎縮病人,其第三腦室前后壁、漏斗隱窩、視隱窩則無明顯變形,雖有擴(kuò)大但仍保持其原有輪廓。

  2.放射性核素腦池造影 可有核素自腦池到腦室反流,最常見的為核素自第四腦室正中孔反流回腦室,腦室系統(tǒng)顯影而蛛網(wǎng)膜下腔不顯影,說明腦脊液的循環(huán)與吸收發(fā)生障礙。

外傷性腦積水相關(guān)醫(yī)生

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    杜向陽 主任醫(yī)師
    未開通
    六安市中醫(yī)院 腦外科

    擅長疾?。?/span> 擅長顯微手術(shù)、神經(jīng)介入、神經(jīng)重癥。

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