顱內(nèi)畸胎瘤檢查
一、檢查
腰穿時(shí)絕大多數(shù)病人腰穿測(cè)壓均有不同程度的壓力增高，腦脊液蛋白含量一般不高，少數(shù)有輕中度增高。
1.顱腦X線(xiàn)平片
對(duì)診斷有幫助，多數(shù)顯示有顱內(nèi)壓增高征象，如發(fā)現(xiàn)有牙齒、小骨塊、鈣化影像，更有助于定性診斷。
2.CT掃描
CT平掃可見(jiàn)腫物形態(tài)不規(guī)則，結(jié)節(jié)狀及明顯分葉狀和密度不均的占位性病變，通常有實(shí)性成分(高密度)、囊行(低密度)及鈣化和骨化等，多囊者較為常見(jiàn)。全部患者皆可見(jiàn)到脂肪成分，瘤內(nèi)出血少見(jiàn)。有少數(shù)病例可見(jiàn)腦室內(nèi)油脂狀液體隨體位變化而游動(dòng)(為畸胎瘤破潰入腦室所致)，畸胎瘤與惡性畸胎瘤在平掃CT很難區(qū)別，但后者囊變成分、鈣化和脂肪相對(duì)較少，實(shí)質(zhì)部分較多，而瘤周水腫則常可出現(xiàn)。畸胎瘤良性者常已生長(zhǎng)多年，腫物發(fā)現(xiàn)時(shí)通常較大，在松果體區(qū)者幾乎皆有不同程度的幕上腦室擴(kuò)大。注藥后實(shí)性部分明顯強(qiáng)化，密度極不均勻，囊壁強(qiáng)化可呈多個(gè)環(huán)狀影。
3.MRI
畸胎瘤由多種成分組成，故T1及T2像出現(xiàn)的信號(hào)也極為混雜，但邊界較清楚，呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，良性畸胎瘤邊界無(wú)水腫(T2像顯示清楚的高信號(hào))，如有周邊水腫，提示腫瘤為惡變成分或惡性畸胎瘤，腫瘤在注藥后瘤壁和實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化。
