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腎血管畸形與壓迫(腎血管畸形與壓迫 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
血壓高 尿頻 腹部壓痛 充血 腹部血管雜音
并發(fā)癥:
血尿 高血壓 心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
泌尿外科 血管外科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

 腎血管畸形與壓迫檢查

 一、 實(shí)驗(yàn)室檢查:

1.血液檢查

腎血管畸形和受壓除了個(gè)別病人可有腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增高的表現(xiàn)外,幾乎無其他生化檢查的異常發(fā)現(xiàn),腎功能受損一般較輕,只有重癥或晚期病例才可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。

  2.尿液檢查

血尿常見,可有蛋白尿。

  影像學(xué)檢查:

  3.X線檢查

  (1)平片可無異常,嚴(yán)重患腎供血障礙者可見一側(cè)腎影縮小,左腎靜脈壓迫綜合征患者可有左腎影增大。

  (2)靜脈腎盂造影:一般無陽性表現(xiàn)。腎內(nèi)或腎門附近器官腫物壓迫者可能有腎盂受壓變形,造影劑排出受阻。

  (3)腎動(dòng)脈造影:可直接顯示腎血管畸形或受壓的部位、范圍、程度、病理性質(zhì)、側(cè)支循環(huán)及腹主動(dòng)脈改變的細(xì)節(jié)。先天性腎動(dòng)靜脈瘺常位于腎臟中央近腎門部位,顯示成團(tuán)的卷曲血管,供血?jiǎng)用}增粗,腎靜脈早顯,甚至下腔靜脈也可在動(dòng)脈期顯影。獲得性動(dòng)靜脈瘺,可見供血?jiǎng)用}增粗,腎靜脈早顯并囊樣擴(kuò)張;腎實(shí)質(zhì)期,病側(cè)腎實(shí)質(zhì)呈低密度區(qū),顯示該區(qū)域腎灌注不足。腎血管受壓患者可見受壓血管腔充盈缺損,合并血栓形成時(shí)更出現(xiàn)病變血管中斷;腎實(shí)質(zhì)期患側(cè)腎實(shí)質(zhì)呈病損部位的錐形低密度區(qū)。左腎靜脈壓迫綜合征病人可行腹主動(dòng)脈或腎動(dòng)脈造影,于動(dòng)脈期顯示腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角的部位及與左腎靜脈的位置關(guān)系,于靜脈期顯示左腎靜脈受壓的程度及部位。

  4.CT掃描

可顯示腎臟的形態(tài),腎內(nèi)及腎周腫物的性質(zhì)、部位、大小、形態(tài)及腎臟受壓的情況。對(duì)鑒別診斷有一定意義。

  5.腹部超聲檢查

腎臟彩色多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)異常的血流,B型超聲可顯示腎的大小及腫物的情況,但敏感性不高。

  6.核醫(yī)學(xué)檢查

核素腎血池或腎實(shí)質(zhì)顯影對(duì)腎動(dòng)靜脈瘺及腎血管受壓的診斷無特異性,但有一定的鑒別診斷價(jià)值。另外,如果99mTc-RBC血池顯像呈局部高濃集影,而99mTc-葡萄糖酸鈣腎顯像該濃聚區(qū)卻呈局部缺損灶,則對(duì)診斷腎動(dòng)脈瘤有定性意義。

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