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頸椎黃韌帶骨化癥(頸椎黃韌帶骨化癥 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%(早期發(fā)現(xiàn)70%,晚期發(fā)現(xiàn)不足30%可治愈)
多發(fā)人群:
50-60歲老年人
發(fā)病部位:
頸部 脊柱
典型癥狀:
乏力 頸部疼痛 韌帶骨化 脊髓受壓 脊髓壓迫
并發(fā)癥:
癱瘓
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
手術治療、藥物治療

  一、無相關實驗室檢查。

  由于本病的臨床表現(xiàn)常與頸椎病、頸椎椎管狹窄癥等的表現(xiàn)相同,不具特征性,故診斷主要依靠影像學檢查。

  1.X線平片 X線平片上黃韌帶骨化陰影常與椎體影像重疊而難以辨別。在側位X線片上,可見椎板腹側或椎板之間有密度增高的骨化塊陰影,下緣位于下一椎板上緣,上緣終止于該椎板中1/2處,形狀常為三角形。如骨化灶較小或辨認有困難,可攝斷層片以進一步明確診斷。

  值得指出的是,X線片上還??捎^察到其他不同部位、不同韌帶的骨化現(xiàn)象。有文獻表明,在頸椎黃韌帶骨化患者中,有近一半同時有脊柱不同部位的韌帶骨化、如胸椎黃韌帶骨化、頸椎后縱韌帶骨化等。除此之外,尚可觀察到其他頸椎疾病,如頸椎退行性改變、發(fā)育性椎管狹窄及先天性頸椎畸形等。

  脊髓造影表現(xiàn)為與骨化水平相一致的完全性梗阻或不完全性梗阻,在X線片上??梢姴煌耆W璧膲?迫源來自于硬膜囊的后方。

  2.CT檢查 CT檢查可清晰地顯示位于頸椎椎板腹側的團塊狀骨化灶其CT值與骨相同,并可見其向椎管內突出,壓迫頸髓。如做CT脊髓造影檢查,可見頸髓硬膜囊的受壓移位情況,進一步判定其受壓程度。

  3.MRI檢查 MRI檢查時在MRI的胸1及胸2加權矢狀面圖像上,增厚、骨化的黃韌帶常呈低信號影突向椎管,造成頸椎背側硬膜囊壓迫。頸椎黃韌帶退變增厚時,在胸1、胸2加權時也呈等信號低信號突向椎管,但兩者在形態(tài)上常不盡相同,黃韌帶退變時常為多節(jié)段、半圓形陰影,而骨化灶則為單節(jié)段三角形影,且壓迫程度更為嚴重。

  有學者指出,黃韌帶骨化灶與其他骨組織一樣含有骨髓及脂肪組織,在胸1加權像上也可呈高信號影。并有人對在MRI圖像上呈不同信號程度的黃韌帶骨化組織進行了相應的病理及免疫組化研究,發(fā)現(xiàn)MRI圖像上是等信號強度的區(qū)域為肥厚的韌帶中增生的小血管,標志著骨化進展期的開始。

  盡管在橫斷面圖像上MRI檢查顯示頸椎黃韌帶骨化不及CT檢查清晰,但其可直接進行矢狀面成像,除顯示骨化灶對脊髓的壓迫程度外,還可反映出脊髓受壓后的信號變化情況,判斷疾病預后。

頸椎黃韌帶骨化癥相關醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 骨關節(jié)炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫(yī)師
    周學龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾?。?/span> 擅長治療1.脊椎性疾?。喝珙i(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節(jié)疾病:如四肢骨折、關節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節(jié)微創(chuàng)領域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫(yī)正骨手法,中西醫(yī)結合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質疏松癥治療。擅長脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關節(jié)微創(chuàng)外科手術治療,經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術治療腰椎間盤突出癥,MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術治療,肩、膝關節(jié)鏡手術,肩、髖、膝人工關節(jié)置換術,骨盆、髖臼骨折及關節(jié)內骨折微創(chuàng)手術治療。

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