乳房單純囊腫檢查
可行以下檢查以明確病癥：
一、病理組織檢查
1、大體：
大囊腫呈孤立性，或大囊腫附近有多個(gè)小囊腫。囊內(nèi)含有淡黃色液體或棕褐色血性液體。囊壁較薄、光滑，帶有折光性。
2、鏡下：
見小導(dǎo)管囊性擴(kuò)張，囊壁內(nèi)襯上皮無明顯增生。內(nèi)襯上皮變扁，甚至全部萎縮消失。囊壁由肉芽組織構(gòu)成，常見異物巨細(xì)胞反應(yīng)或泡沫狀細(xì)胞集聚成團(tuán)。較小的囊腫上皮為立方狀或柱狀，增生不明顯。若囊壁上皮有乳頭狀生長則稱之為乳頭狀囊腫;乳頭可為沒有間質(zhì)的簡單乳頭，也可發(fā)展為具有纖維脈管間質(zhì)的復(fù)雜分枝狀乳頭。
二、針吸細(xì)胞學(xué)檢查
是本病的常規(guī)檢查項(xiàng)目，穿刺可作肯定性的診斷，并可正確估計(jì)囊腫的大小。以針穿刺抽吸可見到漿液狀或淡黃色，或褐色血性液體。
細(xì)胞涂片除了能見到腺上皮細(xì)胞外，還可見較多的泡沫細(xì)胞。其細(xì)胞大小不一，圓形，邊界較清楚，核小，呈圓形或橢圓形，核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，核膜明顯，胞漿極為豐富，充滿大小不等的空泡而呈泡沫狀。
三、X線檢查
1、靶X線攝片：
早在20世紀(jì)60年代，國外就有學(xué)者首創(chuàng)了鉬靶軟組織X線機(jī)并用于乳腺疾病的診斷。目前，乳腺鉬靶X線攝片已廣泛地應(yīng)用于乳腺疾病的臨床診斷和普查中。
(1)作用原理：
乳腺鉬靶X線攝片是利用X線的物理特性及人體乳房組織不同的密值，將乳房的圖像投影在X光膠片上并進(jìn)行觀察的診斷方法。
(2)檢查結(jié)果：
影像示圓形或橢圓形、邊緣完整、密度均勻的致密陰影。囊腫壁周圍常見透明暈。囊內(nèi)有出血時(shí)其密度因含鐵血黃素與正常組織相比相對較高。囊腫邊緣光滑，境界清楚。大的囊腫因膨凸于皮下組織，可使皮膚膨隆但皮膚并不增厚。囊壁偶爾可呈“蛋殼”樣或“斑點(diǎn)”樣鈣化?？墒雇噶炼仍龈?。
2、X線造影：
(1)作用原理：
對缺乏自然對比的結(jié)構(gòu)或器官，可將密度高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)引入器官內(nèi)或其周圍間隙，使之產(chǎn)生對比顯影。X線造影是一種常用的X線檢查方法。
(2)操作方法：
穿刺囊腫抽盡內(nèi)容物，注入等量空氣(針頭留置)，行囊腫充氣X線造影;攝片后排盡空氣，注入碘水造影劑(針頭留置)，拍攝第2張X線片。攝片后抽盡造影劑，以免因造影劑滯留而引起疼痛。
(3)檢查結(jié)果：
造影可以了解囊腫腔內(nèi)有無隱藏的癌腫、乳頭狀瘤或囊內(nèi)上皮增生的存在。
四、超聲檢查
(1)作用原理：
超聲波檢查(US檢查)是利用人體對超聲波的反射進(jìn)行觀察。一般稱為US的超聲波檢查，是用弱超聲波照射到身體上，將組織的反射波(echo)進(jìn)行圖像化處理。
(2)檢查結(jié)果：
乳房單純囊腫可見典型的液性平段或液性暗區(qū)。
根據(jù)回聲圖和聲像圖的進(jìn)出波形，可確定囊腫的部位、大小和范圍。也可在B超引導(dǎo)下，準(zhǔn)確地進(jìn)行囊腫穿刺，作囊腫的診治。
五、MRI檢查
(1)作用原理：
磁共振成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號，并重建出人體信息。用于成像的磁共振信號直接來自于物體本身，也可以說，磁共振成像也是一種發(fā)射斷層成像。
(2)檢查結(jié)果：
平掃乳腺單純囊腫T1WⅠ呈低信號，T2WⅠ呈高信號，圓形或類圓形，邊緣清楚。增強(qiáng)掃描，病變不強(qiáng)化。如合并感染，囊壁及周圍組織輕度強(qiáng)化。當(dāng)發(fā)現(xiàn)大小不等的囊腫積聚分布時(shí)MRI對小囊腫的顯示優(yōu)于X線平片。
