小兒維生素E缺乏病檢查
一、檢查：
1.體內(nèi)維生素E營養(yǎng)評價指標(biāo)
1)紅細(xì)胞溶血試驗：紅細(xì)胞與2%～2.4% H2O2保溫后，溶血出來的血紅蛋白量與蒸餾水保溫所溶出者相比較，用百分?jǐn)?shù)來表示，其值與血漿維生素E水平有一定的關(guān)系。缺乏維生素E紅細(xì)胞對過氧化氫敏感性增高時，可觀察到過氧化物溶血增加，可發(fā)生溶血性貧血。
2)血漿維生素E水平低：血漿生育酚水平<9.28μmol/L(<4μg/ml)，成人在血漿生育酚水平<11.6μmol/L(<5μg/ml)為缺乏。
口服維生素E后在血循環(huán)中可存在1～2天，故服用維生素E 3天后方可測其血漿含量。
3)維生素E與血脂比值：因為血脂水平對維生素E的血漿濃度有直接影響，如嬰兒維生素E與血脂比值小于0.6mg∶1g，可認(rèn)為維生素E缺乏。如果存在血脂過多，α-生育酚水平升高，當(dāng)生育酚水平是<0.7mg/g血漿脂肪(<1.6μmol/g)，即相當(dāng)于<11.6μmol/L (<5μg/ml)的血脂正常者，可診斷為缺乏。
4)紅細(xì)胞的維生素E測定：紅細(xì)胞中維生素E的正常平均值為35.42μmol/l±2.00μmol/l，血漿為154.49μmol/l±140.76μmol/l。紅細(xì)胞的維生素E變化較小。
2.有肌酸尿
維生素E缺乏者在無肌酸飲食時可出現(xiàn)過量肌酸尿且血漿肌酸磷酸激酶水平增高。
3.外周血象
血紅蛋白多在60g～100g/L之間，網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度升高，周圍血涂片可見棘形和固縮紅細(xì)胞，血小板可增高。
4.血生化檢查
血膽紅素增高。
5.骨髓象
可見多核的幼紅細(xì)胞。
6.肌肉活檢
早產(chǎn)嬰兒缺乏維生素E有肌肉衰弱，肌肉活檢中有壞死的蠟樣質(zhì)色素沉著。
7.神經(jīng)電生理檢查
脊髓小腦病的患者外周大口徑有髓鞘的軸突可以消失，脊柱索的后角可能變性。
