一、宮頸癌全身檢查和婦科檢查
婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮頸癌部位較硬，易出血，并應(yīng)注意有無(wú)陰道轉(zhuǎn)移，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)作三合診(腹部觸診、陰道和肛門(mén)內(nèi)診)，了解子宮后方及宮旁有無(wú)癌轉(zhuǎn)移，藉以確定病變范圍，進(jìn)行臨床分期。
1、Ⅰb期及Ⅱ期以后的宮頸癌癥狀明顯，通過(guò)婦科檢查及宮頸活檢即作出診斷。
2、0期和Ⅰa期癥狀及體征常不明顯，易漏診。
3、0期和Ⅰa期的預(yù)后遠(yuǎn)較Ⅰb期以后者為佳，應(yīng)重視其早期診斷。
二、宮頸癌的早期診斷方法：
細(xì)胞學(xué)檢查
凡遇可疑病例，如宮頸接觸性出血或糜爛較重、久治不愈者，應(yīng)作宮頸刮片查瘤細(xì)胞。如發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或核異質(zhì)細(xì)胞應(yīng)進(jìn)一步行宮頸活檢。宮頸癌普查時(shí)，多采用此法進(jìn)行篩選宮頸活檢。
1）碘試驗(yàn)
在未染色區(qū)取材，可提高準(zhǔn)確性，取材時(shí)應(yīng)包括宮頸鱗柱上皮交界外，并最好在3、6、9、12點(diǎn)作四點(diǎn)活檢，以防漏診。
2）陰道鏡檢查
陰道鏡可將宮頸放大16～40倍，可更仔細(xì)地觀察宮頸上皮的改變，并可看到鱗柱上皮交界處。在陰道鏡指導(dǎo)下作活檢，可提高準(zhǔn)確性?？床坏谨[柱上皮交界處時(shí)，應(yīng)作宮頸管搔刮，將刮出物送病檢。
3）宮頸錐形活檢
將宮頸作錐形切除。術(shù)前應(yīng)先作陰道鏡確定病變部位，亦可作碘試驗(yàn)。切除的標(biāo)本應(yīng)作連續(xù)病理切片以除外浸潤(rùn)癌。
