陰道痙攣檢查
1、醫(yī)生首先對患者的外陰進(jìn)行望診，
這常常會發(fā)現(xiàn)陰道痙攣和腿內(nèi)側(cè)或會陰部肌肉強(qiáng)直或有陣陣抽搐。這時要確定肌肉收縮是否是一種隨意性收縮，因為有隨意收縮時醫(yī)生將無法確定有無不隨意痙攣的存在。方法是讓病人充分放松，做深呼吸，與之交談以轉(zhuǎn)移其精神高度集中帶來的緊張，病人在充分放松后隨意性收縮造成的肌肉緊張將消失。病人之所以出現(xiàn)隨意收縮的原因包括緊張、內(nèi)收雙腿或試圖離開檢查臺。
2、其后應(yīng)進(jìn)行外陰的觸診檢查，
先向患者出示戴好手套的手指，告訴患者在檢查時醫(yī)生將分開她的陰唇，檢查她的前庭、尿道口等外部結(jié)構(gòu)。然后緩慢地分開陰唇，隨時提醒病人無須緊張和畏懼，注意檢查陰唇、陰蒂、尿道口、陰道口，注意有無痙攣現(xiàn)象的發(fā)生。
3、下一步將檢查陰道淺部，
即陰道管的外段1/3處，先向病人出示涂好潤滑劑的手指，然后把手指輕輕置放在陰道口處，稍施壓力，詢問患者有無不適，能否忍受等。邊檢查邊交談有助于病人的松弛與自在，待患者已不緊張也無明顯不適時將手指緩緩插入陰道2-5厘米。插入手指時要向后稍施壓力，而不要直接向前捅，若發(fā)現(xiàn)圍繞陰道口四周的肌肉出現(xiàn)不隨意痙攣性收縮或縮窄環(huán)時，即可做出診斷。這一發(fā)現(xiàn)將使患者十分驚訝，因為她過去很可能沒有意識到這一問題或誤認(rèn)為是自己的處女膜過于肥厚所致。這樣的檢查就以可見的和動態(tài)的形式向伴侶雙方證實了陰道關(guān)閉的實質(zhì)是什么。例如前面提到的那位女青年在體檢后得知自己患有陰道痙攣后頓時深感內(nèi)疚，覺得過去錯怪男方“陽痿“是太不懂事了，男方則疑云驅(qū)散不再緊張不安。
診斷性骨盆檢查，外陰的觸診，深部觸診，窺器檢查，巴氏染色涂片檢查，陰道分泌物培養(yǎng)等。
