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視網膜病變(視網膜病變 )

別名:
黃斑病變,Rieger中心性視網膜炎,青年性出血性黃斑病變
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
老年患者常見
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 眼底出血和滲出 光反射消失 夜盲 中心暗點擴大
并發(fā)癥:
糖尿病 視網膜病變
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療、手術治療

  一、檢查

  1、視網膜病變患者要做一些基礎檢查和??茩z查,基礎檢查包括:

  1)血糖檢查:定期測定血糖水平監(jiān)控糖尿病病情發(fā)展。

  2)腎功能檢查:及時發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病并發(fā)癥。

  3)膽固醇血脂檢查:保持膽固醇、血脂正常水平。

  2、眼科檢查包括:

  1)眼底熒光血管造影

  眼底熒光血管造影不僅可以了解視網膜微循環(huán)的早期改變,而且在糖尿病性視網膜性病變的進展中也有各種特殊表現(xiàn),其陽性體征發(fā)現(xiàn)率較眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)率高,是早期診斷,選擇治療方案,評價療效和判斷預后的可靠依據(jù)。如在眼底鏡下尚未發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網膜病變時,眼底熒光血管造影就可出現(xiàn)異常熒光形態(tài)。在眼底熒光血管造影下發(fā)現(xiàn)的微血管瘤比眼底鏡下所見要早,要多得多。其他如毛細血管擴張,通透性增加,無灌注區(qū),動靜脈異常,滲出及出血,新生血管等,眼底熒光血管造影都有特殊表現(xiàn)。

  2)視網膜電圖振蕩電位(OPs)

  OPs是視網膜電圖(ERG)的亞成分,它能客觀而敏感地反映視網膜內層血循環(huán)狀態(tài)。在眼底未見病變的眼中,它能反映出OPs的振幅異常,在有糖尿病性視網膜病變的患者中,它能進一步顯示病程的進展和好轉。

  3、其他檢查

  如視覺對比敏感度檢查,可見早期患者的中、高空間頻率平均對比敏感度顯著降低應用彩色多普勒血流成像技術可發(fā)現(xiàn)患者球后動脈血流動力學改變,表現(xiàn)為低流速、低流量,高阻力型改變血液黏稠度檢測可表現(xiàn)為黏度增多血清SOD活力檢測可表現(xiàn)為活力下降等。

  熒光眼底血管造影檢查,在動脈早期或動脈期,相當于滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態(tài)的新生血管網。出血區(qū)遮蔽熒光,出血上緣有透風熒光區(qū)。后期新生血管有熒光素滲漏形成強熒光區(qū)。

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