眼眶脂肪肉瘤檢查
一、檢查：
1.病理學檢查：
肉眼所見，脂肪肉瘤由于脂質和黏液樣組織混合，在切面有一種斑駁的多樣化外觀，常有出血和壞死區(qū)。腫瘤有一種黏滑的表現(xiàn)。顯微鏡下，脂肪肉瘤分為分化良好的、黏液樣、圓形細胞和多形型。分化良好和黏液樣類型似乎會帶來較好的預后，多數(shù)眼眶脂肪肉瘤是黏液樣型并被稱為黏液樣脂肪肉瘤。黏液樣脂肪肉瘤含有分化相當好的梭形、星形或圓形脂母細胞懸浮于黏液或富有黏多糖基質。通常腫瘤顯示充滿叢狀血管，這有助于將其與真正黏液樣瘤(血管十分少)區(qū)別開來。在一些病例，腫瘤可有較惡性特征并顯示橫紋肌母細胞分化，這種不良分化的腫瘤有時被稱為惡性間葉瘤(mesenchymomas)。病因方面，眼眶脂肪肉瘤似乎是一種起源于原始間質細胞而不是成熟的脂肪細胞。可能來源于經歷脂母細胞分化的眼眶筋膜內的一種細胞，對此種變異的刺激因素未明。
2.X線檢查：
可無異常表現(xiàn)，或僅表現(xiàn)眶區(qū)密度增高，少數(shù)可出現(xiàn)眶壁骨質受壓變薄或破壞。
3.B超探查：
B超表現(xiàn)為形狀不規(guī)則的實性病變，一般邊界較清楚，內回聲較強且不均勻，無可壓縮性。
4.CT掃描：
病變多位于肌錐外，形狀不規(guī)則，呈囊狀或多房狀，邊界尚清楚，腫塊內可見到不同比例的脂肪成分而呈負值低密度影，為本病較特征的征象。典型的表現(xiàn)為正、負值混雜密度影，其中正CT值代表血管、纖維等軟組織成分，有不同程度強化，負值代表脂肪成分，不強化，有時脂肪所占的比例較小，CT薄層檢查尤為重要。較大腫瘤可侵犯到肌錐內，甚至整個眼眶，壓迫或包繞眼外肌和(或)視神經，腫瘤可侵犯鄰近的眶壁，造成蟲蝕樣骨質破壞。
5.MRI：
腫瘤在T1WI顯示為高、低混雜信號，其中的高信號可被脂肪抑制序列抑制而呈低信號，提示為脂肪成分，為本病特征征象。腫瘤在T2WI為中等信號。腫瘤有不同程度的強化，其中強化區(qū)提示為血管、纖維等成分。腫瘤形狀不規(guī)則，邊界清楚，增強掃描聯(lián)合脂肪抑制技術可清楚顯示病變與眼外肌及視神經的關系，也可準確顯示腫瘤侵犯的范圍。
