淚腺多形性腺癌檢查
一、檢查：
1.流式細(xì)胞儀計(jì)算技術(shù)顯示：
良性瘤細(xì)胞有二倍體DNA含量特征，異倍體為惡性瘤細(xì)胞特征。
2.病理學(xué)檢查：
腫物無包膜或包膜不完整，切面呈灰白或灰黃、質(zhì)脆，鏡下見良性多形性腺瘤病變中有灶性惡變。可見核異型上皮細(xì)胞島，管腔不規(guī)則，出現(xiàn)異常核分裂現(xiàn)象。惡性部分多為中、低分化腺癌，間質(zhì)呈透明變性。少數(shù)為腺樣囊性癌或鱗狀細(xì)胞癌表現(xiàn)。電鏡可見瘤細(xì)胞類似正常淚腺的腺泡細(xì)胞，但其腔面細(xì)胞微絨毛數(shù)目正常，頂部復(fù)合連接保持良好，其余細(xì)胞連接加寬，無橋粒連接，可類似導(dǎo)管內(nèi)層細(xì)胞。
3.X線：
可發(fā)現(xiàn)眶容積擴(kuò)大，淚腺窩溶骨性破壞是惡性混合瘤的主要標(biāo)志之一。但和其他淚腺惡性腫瘤產(chǎn)生的骨破壞不易區(qū)別，都可顯示淚腺凹擴(kuò)大。
4.超聲探查：
A超顯示淚腺窩占位病變，入腫瘤波較高，聲衰減明顯，內(nèi)反射呈“M”形，聲衰減明顯。B超可見淚腺區(qū)占位病變，形狀為類圓形或不規(guī)則形，內(nèi)回聲不均或呈塊狀，聲衰減較多，具有不可壓縮性。腫瘤體積較大時(shí)可顯示視神經(jīng)受壓向下移位。
5.CT掃描：
早期不易和多形性腺瘤區(qū)別，形狀為類圓形，高密度，局部有骨凹形成或骨破壞，增強(qiáng)現(xiàn)象明顯。但多數(shù)腫瘤邊界不清楚或形狀不規(guī)則，局部骨破壞是惡性腫瘤的標(biāo)志。一般惡性混合瘤的瘤體較多形性腺瘤大，晚期可見廣泛骨破壞，病變向前、中顱凹及顳凹或鼻旁竇蔓延，尤其以增強(qiáng)CT掃描為顯著。病變內(nèi)部可有鈣化、骨化或壞死區(qū)。
6.MRI：
對(duì)惡性腫瘤尤其是腫瘤向眶外蔓延時(shí)MRI顯示良好，不僅能顯示病變范圍，還可顯示腫瘤內(nèi)有無壞死腔;如侵及顱內(nèi)還可顯示周圍有無腦組織水腫等繼發(fā)改變。增強(qiáng)掃描顯示病變范圍較大，腫瘤內(nèi)可有壞死腔。
