一、檢查:
1.膿液的細(xì)菌培養(yǎng):細(xì)菌檢出率不高。
2.血常規(guī)檢查:在急性骨髓炎可見(jiàn)周圍血白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例上升。
3.病理學(xué)檢查:眶骨髓炎的病理資料極其少見(jiàn)。骨皮質(zhì)和骨髓壞死吸收,周圍骨髓和骨皮質(zhì)有中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn);纖維細(xì)胞增生形成膜分隔化膿腔,病變周圍骨細(xì)胞增生形成新骨而使邊緣硬化。死骨中骨細(xì)胞、骨母細(xì)胞和破骨細(xì)胞均消失。瘺管表面鱗狀上皮披覆,軟組織內(nèi)有急慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。骨破壞周圍見(jiàn)骨細(xì)胞增生,骨樣組織及鈣化形成新骨。
4.X線檢查:顯示眶骨破壞,可有死骨形成,但不多見(jiàn)。周圍有骨增生,顯示在骨破壞緣密度增高。病變范圍小時(shí),X線顯示正常。
5.超聲探查:顯示眶內(nèi)軟組織的改變,對(duì)骨破壞不能顯示。軟組織內(nèi)見(jiàn)形狀不規(guī)則,邊界不清楚的回聲不均勻區(qū)。
6.CT掃描:顯示骨破壞、骨膜增厚,骨膜下有低密度區(qū)。有外傷史時(shí)低密度區(qū)不均質(zhì)可提示異物存在。由鼻竇炎癥引起,可同時(shí)顯示鼻竇病變呈高密度。
7.MRI:顯示骨及增厚的骨膜為無(wú)信號(hào)或低信號(hào),骨髓炎壞死膿液在T1WI為中等信號(hào),T2WI為高信號(hào),鼻旁竇病變可提示診斷。異物在T1WI和T2WI均無(wú)信號(hào)顯示。