1.大體觀察:腫瘤呈多結(jié)節(jié)狀或浸潤(rùn)性生長(zhǎng),部分有包膜,直徑1cm~6cm,剖面較硬,粉白色或灰白色。
2.光鏡觀察:腫瘤呈分葉狀或彌漫生長(zhǎng),特征性病理表現(xiàn)是不規(guī)則的惡性上皮細(xì)胞島,由大量淋巴樣間質(zhì)相分隔。腫瘤細(xì)胞界限不清,呈合胞體型的細(xì)胞團(tuán)片或條索,有些單個(gè)腫瘤細(xì)胞與淋巴樣細(xì)胞相混雜,象淋巴瘤。瘤細(xì)胞較大,少量嗜酸性胞漿,核橢圓,呈泡狀核或顯示粗染色質(zhì)顆粒,有一個(gè)或兩個(gè)明顯的嗜酸性核仁,分裂相多少不等。有些區(qū)域瘤細(xì)胞伸長(zhǎng)呈短梭形。淋巴樣間質(zhì)包括淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞,可有淋巴濾泡形成,有些見(jiàn)組織細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。上皮及淋巴成分緊密交織,以至二者邊界不清。在一些區(qū)域,淋巴樣間質(zhì)很少而被纖維結(jié)締組織取代。有時(shí)腫瘤組織中可見(jiàn)壞死、局灶性鱗狀化生、殘余的腺導(dǎo)管、淀粉樣變及鈣化等。有些病例顯示腫瘤侵犯神經(jīng)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶相似,而遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶中,淋巴細(xì)胞減少或消失。
3.超微結(jié)構(gòu):用透射電鏡觀察,腫瘤上皮細(xì)胞中大部分出現(xiàn)散在的橋粒及較多的張力絲束,未見(jiàn)病毒顆粒。證實(shí)了腫瘤細(xì)胞的鱗狀細(xì)胞分化特征。
4.免疫組化染色:在腫瘤上皮細(xì)胞中EMA及AE1恒定陽(yáng)性,AE3陰性,與UNPC中相同,證實(shí)了腫瘤細(xì)胞為上皮來(lái)源。而淋巴樣間質(zhì)中主要是T細(xì)胞。
