1.白細(xì)胞計(jì)數(shù) 有白細(xì)胞增多和中性粒細(xì)胞核左移。
2.淀粉酶測(cè)定 正常人血液中有兩型淀粉酶即唾液型和胰型，急性胰腺炎時(shí)升高的淀粉酶主要為胰型，目前臨床所用的快速拭子可抑制血清中唾液型淀粉酶而只測(cè)胰型淀粉酶，因而有很高的特異性。血清淀粉酶在起病后6～12h開(kāi)始上升，48h開(kāi)始下降，持續(xù)幾天，血清淀粉酶超過(guò)正常的5倍可以確診本病。值得注意的是，血清淀粉酶的高低與患者的病情不一定平行，出血壞死性胰腺炎的淀粉酶可能低于正?；蛘?，其他的疾病如急性胃腸穿孔、急性膽囊炎、膽石癥、急性腸梗阻時(shí)血清淀粉酶均可上升，但一般不超過(guò)正常的2倍。尿淀粉酶的升高較血清淀粉酶升高時(shí)間晚6h左右，且受患者尿量影響較大。
3.淀粉酶、內(nèi)生肌酐清除率比值(cam/ccr%) Cam/ccr%臨床正常值為1%～4%，急性胰腺炎時(shí)可由于腎臟對(duì)淀粉酶的清除增加而對(duì)肌酐的清除不變，引起此比值的增加，通?？稍黾?倍。其他原因所致的血清高淀粉酶血癥時(shí)此值一般正?；虻陀谡?，但糖尿病酮癥和腎功能不全患者此比值可升高。
4.血清脂肪酶 血清脂肪酶的升高時(shí)間較血清淀粉酶的升高時(shí)間晚24h左右，持續(xù)時(shí)間比血清淀粉酶為長(zhǎng)，多用于就診較晚的患者診斷時(shí)進(jìn)行測(cè)定。
5.血清正鐵血白蛋白 患者有腹腔內(nèi)出血時(shí)，紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白經(jīng)一系列變化可形成正鐵白蛋白，可于起病后72h出現(xiàn)，陽(yáng)性表明患者為重癥出血壞死性胰腺炎。
6.生化檢查 患者多有暫時(shí)性的血糖升高，多于3～5天后恢復(fù)正常。如果患者血糖持續(xù)升高超過(guò)10mmol/L，表明胰腺壞死嚴(yán)重，預(yù)后不好。臨床上化驗(yàn)檢查轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫氫酶亦可常見(jiàn)升高，另外常有暫時(shí)性低血鈣，如患者血鈣低于1.75mmol/L并手足抽搐亦表明為出血壞死性胰腺炎;如患者PaO2低于60mmHg，臨床要警惕成人呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。
7.腹部平片 可排除其他急腹癥如穿孔等，亦可發(fā)現(xiàn)腸麻痹或診斷麻痹性腸梗阻。
8.腹部B超 B超對(duì)胰腺腫大、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫有診斷意義，蛔蟲(chóng)堵塞胰管時(shí)，胰管內(nèi)可見(jiàn)實(shí)體性平行強(qiáng)光帶，后方不伴有聲影，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察多未見(jiàn)光帶明顯蠕動(dòng)。
9.CT CT檢查由于不受腸腔內(nèi)氣體的影響，可清晰顯示胰腺及其周?chē)鞴俚牟∽?，并可分辨水腫型和壞死型胰腺炎及其嚴(yán)重程度。
10.內(nèi)鏡檢查 過(guò)去一度將急診內(nèi)鏡檢查列為急性胰腺炎的禁忌證，目前這一觀點(diǎn)有所改變，內(nèi)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)體堵塞胰膽管并能給予取出，對(duì)老年患者特別是不能耐受手術(shù)治療的患者尤其適用。
