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低鈉血癥(低鈉血癥 )

別名:
低鈉血,血鈉過(guò)少
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
99%
多發(fā)人群:
較為常見,特別在老年人中
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
乏力 多飲 抽搐 昏迷 利尿
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腎內(nèi)科 內(nèi)科 內(nèi)分泌科
治療方法:
藥物治療

低鈉血癥就診?

低鈉血癥就診指南針對(duì)低鈉血癥患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:低鈉血癥掛什么科室的號(hào)?低鈉血癥檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?低鈉血癥要做哪些檢查?低鈉血癥檢查結(jié)果怎么看?等等。低鈉血癥就診指南旨在方便低鈉血癥患者就醫(yī),解決低鈉血癥患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 抽搐 、多飲 、乏力 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至昏迷乏力癥狀緩解后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無(wú)昏迷、利尿、低鈉血癥等伴隨癥狀? 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.病史 應(yīng)了解患者的水、鈉攝入與排出情況,如有無(wú)嘔吐、腹瀉、腸疫及引流,水分的攝入與鹽的補(bǔ)充情況;患者有無(wú)心、肝、腎臟疾患,肺癌,腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥,應(yīng)激刺激或糖尿病的病史;利尿劑的使用,以及服用氯磺丙豚、長(zhǎng)春新堿、卡馬西平等情況。   2.體格檢查 低鈉血癥輕者可無(wú)明顯癥征表現(xiàn),或只表現(xiàn)疲乏無(wú)力、厭食、惡心、嗜睡,重者可出現(xiàn)神志不清、誰(shuí)妄、噴射性嘔吐、驚厥、昏迷。體格檢查應(yīng)注意體重和皮膚的改變,如皮膚的彈性。水腫或脫水的各種癥征。如出現(xiàn)心率、頸靜脈充盈度和血壓的變化,提示已有循環(huán)功能的障礙,說(shuō)明病情已發(fā)展到嚴(yán)重階段。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查 棉鈉濃度<135mmol / L者為低鈉血癥。最好多次測(cè)定以排除實(shí)驗(yàn)誤差并進(jìn)行追蹤觀察。血液的檢查還應(yīng)包括血清鉀、氯化物。血糖、血漿蛋白、肌研尿素氮等,此外還應(yīng)做紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。血紅蛋白測(cè)定及血細(xì)胞壓積,俄血液稀釋及血容量的變化。低鈉血癥常伴有低滲,血漿滲透壓<275mmol / L。尿鈉測(cè)定有助于鑒別、答性和腎外性失鈉,前者尿鈉常>20mmol / L,后者尿鈉常<20mmol / L。尿常規(guī)檢查有助于了解腎臟是否有病變,對(duì)尿量多而尿相對(duì)密度高者必須檢查尿糖和酮體。對(duì)疑有腎小管酸中毒的患者應(yīng)做氯化胺負(fù)荷試驗(yàn)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.確定是否真正有低鈉血癥 低鈉血癥的患者需測(cè)定血滲透壓,若滲透壓正常,則可能為嚴(yán)重高脂血癥或少見的異常高蛋白血癥所致的假性低鈉血癥,滲透壓增高則為高滲性低鈉血癥。 2.估計(jì)細(xì)胞外液容量狀況 容量低者低鈉血癥主要由體液絕對(duì)或相對(duì)不足所致,血壓偏低或下降,皮膚彈性差以及實(shí)驗(yàn)室檢查示血尿素氮上升,肌酐輕度上升等均支持該診斷,病史中如有胃腸道液體丟失,大量出汗,尿鈉<10mmol/L者,提示經(jīng)腎外丟失;尿鈉>20mmol/L,有應(yīng)用利尿藥病史或檢查有糖尿病或腎上腺皮質(zhì)功能減退者則可確定為經(jīng)腎丟失,尿鉀測(cè)定也很重要,高者常提示有近端小管或髓襻的Na 重吸收障礙,或者由嘔吐,利尿藥等引起;低者提示有醛固酮過(guò)低的情況。 細(xì)胞外液不少且同時(shí)有水腫或第三間隙液體積聚者,低鈉血癥大多因心,肝,腎等導(dǎo)致水腫形成而致,如無(wú)水腫,血壓正常,同時(shí)無(wú)任何體液過(guò)少的跡象,低鈉血癥主要是由ADH分泌過(guò)多引起,此時(shí)如果嚴(yán)重少尿,血尿素氮,肌酐明顯升高,尿鈉排泄仍>20mmol/L者,為腎功能衰竭引起;如果尿滲透壓明顯降低(<80mOsm/kgH2O),且伴有明顯多飲,則本病可能由多飲引起,常見原因?yàn)榫癫』蛘叻媚承?dǎo)致嚴(yán)重口渴藥物(如三環(huán)類抗抑郁藥)。

低鈉血癥相關(guān)醫(yī)生

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  • 熱西提,主任醫(yī)師
    熱西提 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

  • 羅永杰,主任醫(yī)師
    羅永杰 主任醫(yī)師
    未開通
    四川省人民醫(yī)院 內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病: 從事腦血管病和癲癇方面的研究,擅長(zhǎng)偏癱、癲癇、腦炎、神經(jīng)癥、頭面痛、帕金森病、肌病等的診治。

  • 孫紅斌,主任醫(yī)師
    孫紅斌 主任醫(yī)師
    未開通
    四川省人民醫(yī)院 內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)癲癇、腦血管病、睡眠障礙、焦慮等病疾的診斷及治療

  • 肖軍,主任醫(yī)師
    肖軍 主任醫(yī)師
    未開通
    四川省人民醫(yī)院 內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)神經(jīng)心理學(xué),特別在老年性癡呆、失語(yǔ)、記憶障礙等方面研究較深,在全國(guó)有一定影響。另外對(duì)頭痛、眩暈、失眠、抑郁焦慮以及神經(jīng)病疑難雜癥有獨(dú)特見解。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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