泌乳素瘤(泌乳素瘤 )

別名：

傳染性：: 無傳染性

治愈率：: 80%

多發(fā)人群：: 育齡期婦女易發(fā)

發(fā)病部位：: 顱腦

典型癥狀：: 男子性功能障礙 肥胖溢乳 水潴留

并發(fā)癥：: 泌乳素瘤 肢端肥大癥 高泌乳素血癥

是否醫(yī)保：: 是

掛號(hào)科室：: 腫瘤科內(nèi)分泌科

治療方法：: 藥物治療、手術(shù)治療

泌乳素瘤就診？

泌乳素瘤就診指南針對(duì)泌乳素瘤患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：泌乳素瘤掛什么科室的號(hào)？泌乳素瘤檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？泌乳素瘤要做哪些檢查？泌乳素瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。泌乳素瘤就診指南旨在方便泌乳素瘤患者就醫(yī)，解決泌乳素瘤患者就診時(shí)的疑惑問題。典型癥狀水潴留、溢乳、男子性功能障礙最佳就診時(shí)間無特殊，盡快就診就診時(shí)長初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天復(fù)診頻率/診療周期門診治療：每周復(fù)診至溢乳緩解后，不適隨診。嚴(yán)重者需入院治療閉經(jīng)緩解后轉(zhuǎn)門診治療。就診前準(zhǔn)備無特殊要求，注意休息。常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有閉經(jīng)、溢乳、不孕等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.實(shí)驗(yàn)室檢查（1）基礎(chǔ)PRL測(cè)定血清標(biāo)本可考慮早上10點(diǎn)左右抽取，采血前病人安靜休息半小時(shí)。血PRL基礎(chǔ)濃度通常小于20μg/L。結(jié)果分析要考慮生理性、藥物性因素的影響。血PRL在20μg/L以下：可排除高泌乳素血癥；20-40ug/L：需要重復(fù)測(cè)定；20～200ug/L：可見于PRL瘤，但亦可見于其他原因引起的泌乳素升高；大于200μg/L：PRL瘤的可能性很大。（2）其他激素測(cè)定除測(cè)定PRL外，高度懷疑PRL瘤者，還應(yīng)檢測(cè)其他垂體激素軸，包括FSH、LH、睪酮、雌激素、TSH、FT3、FT4、GH、IGF-1、ACTH、血F等。 2.其他輔助檢查在詳細(xì)詢問病史、體格檢查及常規(guī)肝、腎功能檢查并逐一排除藥物性、應(yīng)激性、神經(jīng)源性及系統(tǒng)性疾病可能，尤其要排除原發(fā)性甲狀腺功能減低癥之后，對(duì)病理性高PRL血癥患者，應(yīng)做X線、CT或MRI檢查，以明確診斷。（1）蝶鞍區(qū)X線平片正常鞍結(jié)節(jié)角約為110°，隨著PRL瘤增大，此角可漸變?yōu)殇J角，據(jù)此也可推斷垂體瘤的存在。垂體瘤增大到一定程度可造成蝶鞍局部骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)，由此推測(cè)垂體瘤的存在，但無法確定腫瘤大小，也無法發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤。氣腦造影或腦動(dòng)脈X線檢查，屬有創(chuàng)性檢查且伴有一定的風(fēng)險(xiǎn)，己被CT和MRI所替代。（2）蝶鞍區(qū)CT及MRI檢查蝶鞍CT和MRI顯像是普遍使用的影像檢查方法，尤其MRI優(yōu)于CT而應(yīng)用更多。診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)女性有閉經(jīng)-乳溢-不育、男性性功能減退或不育、血清PRL水平明顯升高、CT或MRI顯像有垂體瘤存在，可作出PRL瘤的診斷。應(yīng)與下列疾病鑒別：垂體非PPL瘤、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、特發(fā)性高PRL血癥、下丘腦腫瘤、鞍區(qū)垂體外腫瘤、顱咽管瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦膜瘤等。

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