韋格納肉芽腫(韋格納肉芽腫 )

別名：: 韋格內(nèi)肉芽腫,韋格納肉芽腫病,壞死性肉芽腫

傳染性：: 無傳染性

治愈率：: 86%

多發(fā)人群：: 發(fā)病年齡為30～50歲

發(fā)病部位：: 免疫系統(tǒng) 血液血管

典型癥狀：: 胸痛鼻塞咳嗽

并發(fā)癥：: 鼻中隔穿孔 前列腺炎 血管炎 睪丸炎

是否醫(yī)保：: 是

掛號科室：: 風(fēng)濕科中西醫(yī)結(jié)合科

治療方法：: 藥物治療

韋格納肉芽腫就診？

韋格納肉芽腫就診指南針對韋格納肉芽腫患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：韋格納肉芽腫掛什么科室的號？韋格納肉芽腫檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會問什么？韋格納肉芽腫要做哪些檢查？韋格納肉芽腫檢查結(jié)果怎么看？等等。韋格納肉芽腫就診指南旨在方便韋格納肉芽腫患者就醫(yī)，解決韋格納肉芽腫患者就診時(shí)的疑惑問題。典型癥狀鼻塞、咳嗽、胸痛最佳就診時(shí)間無特殊，盡快就診就診時(shí)長初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天復(fù)診頻率/診療周期門診治療：每周復(fù)診至鼻塞疏通后，不適隨診。嚴(yán)重者需入院治療胸痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。就診前準(zhǔn)備無特殊要求，注意休息。常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有出血和潰瘍等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.便常規(guī) 便常規(guī)檢驗(yàn)可以了解消化道有無細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染，及早發(fā)現(xiàn)胃腸炎、肝病，還可作為消化道腫瘤的診斷篩查。便常規(guī)化驗(yàn)包括檢驗(yàn)糞便中有無紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗(yàn)、潛血試驗(yàn)(OB) 以及查蟲卵等。便常規(guī)檢查對于判斷人體健康狀況是必要的檢查項(xiàng)目。 2.尿常規(guī) 尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“三大常規(guī)”項(xiàng)目之一，不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對于某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷，也有很重要的參考價(jià)值。同時(shí)，尿液的化驗(yàn)檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預(yù)后。通過此項(xiàng)檢查可以判斷相應(yīng)的病征?！　∧虺Ｒ?guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性 3.血常規(guī) 血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血。在經(jīng)過血液細(xì)胞分析儀器，電腦報(bào)告結(jié)果，此項(xiàng)目已成為檢查病人的一個(gè)慣例。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞（俗稱紅血球），白細(xì)胞（俗稱白血球）、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。診斷標(biāo)準(zhǔn) GPA的診斷時(shí)間平均為5 - 15個(gè)月。無癥狀患者可通過血清學(xué)檢查ANCA以及鼻竇和肺臟的CT掃描有助于診斷。上呼吸道、支氣管內(nèi)膜及腎臟活檢是診斷的重要依據(jù)，病理顯示肺及皮膚小血管和類纖維蛋白變性，血管壁有中性粒細(xì)胞浸潤，局灶性壞死性血管炎，上、下呼吸道有壞死性肉芽腫形成，和腎病理為局灶性、節(jié)段性、新月體性壞死性腎小球腎炎，免疫熒光檢測無或很少免疫球蛋白以及補(bǔ)體沉積。當(dāng)診斷困難時(shí)，必要進(jìn)可行胸腔鏡或開胸活檢以提供診斷的病理依據(jù)。 1990年美國風(fēng)濕病學(xué)院GPA分類標(biāo)準(zhǔn) 1．鼻或口腔炎癥痛性或無痛性口腔潰瘍，膿性或血性鼻腔分泌物 2．胸片異常胸片示結(jié)節(jié)、固定浸潤病灶或空洞 3．尿沉渣異常鏡下血尿（RBC>5/高倍視野）或出現(xiàn)紅細(xì)胞管型 4．病理性肉芽腫性炎性改變動脈壁或動脈周圍，或血管（動脈或微動脈）外區(qū)有中性粒細(xì)胞浸潤符合2條或2條以上時(shí)可診斷為GPA，診斷的敏感性和特異性分別為88.2%和92.0%。 GPA在臨床上常被誤診，為了能早期診斷，對有以下情況者應(yīng)反復(fù)進(jìn)行活組織檢查：不明原因的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀；慢性鼻炎及副鼻竇炎，經(jīng)檢查有粘膜糜爛或肉芽組織增生；眼、口腔粘膜有潰瘍、壞死或肉芽腫；肺內(nèi)有可變性結(jié)節(jié)狀陰影或空洞；皮膚有紫癜、結(jié)節(jié)、壞死和潰瘍等。

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