多發(fā)性骨髓瘤(多發(fā)性骨髓瘤 )

別名：: 骨髓瘤，赫珀特病，赫珀特氏病，漿細(xì)胞骨髓瘤

傳染性：: 無傳染性

治愈率：: 30%

多發(fā)人群：: 中老年人

發(fā)病部位：: 全身

典型癥狀：: 肝脾腫大 骨痛 出血傾向 反復(fù)感染 腎損害

并發(fā)癥：

是否醫(yī)保：: 是

掛號(hào)科室：: 血液科骨科腫瘤科

治療方法：: 手術(shù)治療、藥物治療

多發(fā)性骨髓瘤就診？

多發(fā)性骨髓瘤就診指南針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：多發(fā)性骨髓瘤掛什么科室的號(hào)？多發(fā)性骨髓瘤檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？多發(fā)性骨髓瘤要做哪些檢查？多發(fā)性骨髓瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。多發(fā)性骨髓瘤就診指南旨在方便多發(fā)性骨髓瘤患者就醫(yī)，解決多發(fā)性骨髓瘤患者就診時(shí)的疑惑問題。典型癥狀骨痛、出血傾向、反復(fù)感染最佳就診時(shí)間無特殊，盡快就診就診時(shí)長初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天復(fù)診頻率/診療周期門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期貧血減輕后，不適隨診。嚴(yán)重者需入院治療待出血減輕后轉(zhuǎn)門診治療。就診前準(zhǔn)備無特殊要求，注意休息。常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無貧血、出血等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1. 腎功能檢查腎功能檢查是研究腎臟功能的實(shí)驗(yàn)方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來衡量腎功能的變化。 2.血液生化六項(xiàng)檢查血液生化六項(xiàng)檢查是對(duì)人體血液狀況進(jìn)行初步的檢查，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，肌酐，尿素氮，血清葡萄糖，甘油三脂，總膽固醇的檢查。 3.四肢的骨和關(guān)節(jié)平片四肢的骨和關(guān)節(jié)平片是對(duì)四肢及相關(guān)關(guān)節(jié)進(jìn)行拍片，用于確認(rèn)骨折后骨狀況。診斷標(biāo)準(zhǔn) 多發(fā)性骨髓瘤診斷的SWOG（西南腫瘤工作組）標(biāo)準(zhǔn) 主要標(biāo)準(zhǔn) 組織學(xué)活檢證實(shí)漿細(xì)胞瘤骨髓漿細(xì)胞增多 ≥30% 過量M蛋白存在－IgG>3.5 g/dL（血清）－IgA >2 g/dL（血清）－輕鏈 (本周氏蛋白) ≥1 g/24小時(shí) 次要標(biāo)準(zhǔn) 骨髓漿細(xì)胞增多 10%～29% M蛋白存在，但未達(dá)到主要標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定溶骨性病變血清中正常免疫球蛋白減少(低丙種球蛋白血癥) －IgM<50 mg/dL －IgA <100 mg/dL －IgG<600 mg/dL 要確診多發(fā)性骨髓瘤，患者必須至少符合： 1個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)+1個(gè)次要標(biāo)準(zhǔn)，或3個(gè)次要標(biāo)準(zhǔn)

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