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腹膜后腫瘤(腹膜后腫瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為60%,具體需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)決定
多發(fā)人群:
中老年多發(fā)
發(fā)病部位:
腹膜
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 乏力 腹水 腹肌緊張
并發(fā)癥:
淋巴瘤
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腫瘤科 胃腸外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

腹膜后腫瘤就診?

腹膜后腫瘤就診指南針對腹膜后腫瘤患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:腹膜后腫瘤掛什么科室的號?腹膜后腫瘤檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?腹膜后腫瘤要做哪些檢查?腹膜后腫瘤檢查結(jié)果怎么看?等等。腹膜后腫瘤就診指南旨在方便腹膜后腫瘤患者就醫(yī),解決腹膜后腫瘤患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 腹肌緊張、腹痛、腹水 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至腹水減少后,不適隨診。 嚴重者需入院治療腹痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有腹部包塊等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 由于腹膜后腫瘤多數(shù)為間葉組織來源,而非上皮來源,因此即便是惡性,也很少引起常見的上皮類腫瘤標志物(如癌胚抗原等)的升高,臨床上缺乏特異的腫瘤指標。少數(shù)神經(jīng)內(nèi)分泌來源的腫瘤可以引起一些標志物的升高(如神經(jīng)母細胞瘤表達神經(jīng)元特異性烯醇化酶NeuronSpecificEnolase,NSE等),但其準確性仍缺乏足夠的依據(jù)。此外,一些有功能的腹膜后腫瘤可以引起生化以及一些激素水平的改變。 2.影像學檢查 腹膜后腫瘤的影像學檢查是其診斷的主要依據(jù)。盡管超聲是最簡便最經(jīng)濟的檢查手段之一,但是由于腹膜后腫瘤位置深在,前方的氣體通常會對超聲造成干擾,因此對于腹膜后腫瘤的影像學檢查,首選是增強的CT或MRI。由于腹膜后腫瘤病理類型多樣,腫瘤質(zhì)地差別較大,甚至同一腫瘤也表現(xiàn)出明顯不同的異質(zhì)性,因此CT或MRI的表現(xiàn)并不一致。 腹膜后腫瘤缺乏特異性的定性影像學征象,定性診斷存在一定的困難,以下征象常提示為惡性病變:①發(fā)現(xiàn)腫瘤鄰近組織與血管受侵和遠處器官和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。②腫瘤邊緣不規(guī)則,與周邊器官分界不清,周圍器官與腫瘤接觸面出現(xiàn)異常密度,提示鄰近器官受累,惡性腫瘤可能性大。③腫瘤直接侵犯致骨質(zhì)破壞或其他部位出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。④CT、MRI提示腫瘤不均勻強化、顯示血供豐富,多為惡性腫瘤。 3.病理學檢查 腹膜后腫瘤病理類型多樣,預后也迥異,但多數(shù)均需要手術治療,對放化療有效的腫瘤較少。因此,除非無法進行手術切除,又需要進一步明確病理性質(zhì)以便采取更有針對性的治療時,方考慮進行活檢病理檢查?;顧z通常主張采用粗針(CoreNeedle)穿刺,以便獲得足夠的組織樣本,進行病理及免疫組化分析,甚至基因檢測確定是否有合適的靶向治療。 診斷標準 1.腹膜后腫瘤的腹部X線診斷,腹部X線正側(cè)位平片可發(fā)現(xiàn)腫塊陰影、腎輪廓不清或位置異常?;蛞姷骄植库}化影。靜脈或逆行腎盂造影可顯示輸尿管、腎臟移位,局部壓迫、浸潤等。 2.腹膜后腫瘤的B超診斷,B型超聲波可能顯示腹膜后腫塊。 3.CT掃描是最有效的診斷措施,可顯示腫瘤的部位、范圍以及與鄰近解剖結(jié)構(gòu)的關系,還可早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)病變。

腹膜后腫瘤相關醫(yī)生

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    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開通
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  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

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  • 蘇長青,主任醫(yī)師
    蘇長青 主任醫(yī)師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾?。?/span> 腫瘤學

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開通
    鄭州大學第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病: 各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

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