膀胱癌(膀胱癌 )

別名：: 溺血

傳染性：: 無(wú)傳染性

治愈率：: 60%

多發(fā)人群：: 年齡51～70歲

發(fā)病部位：: 膀胱

典型癥狀：: 無(wú)痛性尿血 膿尿 逼尿肌無(wú)反射 排尿障礙 恥區(qū)腫塊

并發(fā)癥：: 血尿

是否醫(yī)保：: 是

掛號(hào)科室：: 腫瘤科泌尿外科

治療方法：: 手術(shù)治療、藥物治療

膀胱癌就診？

膀胱癌就診指南針對(duì)膀胱癌患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：膀胱癌掛什么科室的號(hào)？膀胱癌檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？膀胱癌要做哪些檢查？膀胱癌檢查結(jié)果怎么看？等等。膀胱癌就診指南旨在方便膀胱癌患者就醫(yī)，解決膀胱癌患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。典型癥狀血尿?無(wú)痛性尿血最佳就診時(shí)間膀胱癌早期就診時(shí)長(zhǎng) 需要終身治療復(fù)診頻率/診療周期需要終身治療就診前準(zhǔn)備無(wú)特殊準(zhǔn)備，請(qǐng)盡快就診常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、排尿情況。 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.膀胱鏡檢膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有懷疑膀胱癌的患者都應(yīng)行膀胱鏡檢查，必要時(shí)行膀胱鏡下活檢，膀胱鏡檢查注意觀察腫瘤的大小、位置、數(shù)目、形狀、基底部及周?chē)闆r，膀胱鏡檢查時(shí)應(yīng)注意有無(wú)膀胱憩室，有時(shí)腫瘤位于憩室內(nèi)。還應(yīng)注意肉眼正常的膀胱粘膜可能存在原位癌。 2.影像學(xué)檢查 1、超聲檢查：在行膀胱鏡檢查前，行經(jīng)腹超聲檢查，初步了解泌尿系統(tǒng)的狀況，作為膀胱癌的最初篩選，膀胱鏡檢查時(shí)經(jīng)尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤(rùn)情況。2、靜脈腎盂造影(IVP)：由于移行上皮癌具有容易種植及多中心發(fā)病的特性，膀胱癌患者應(yīng)了解上尿路有無(wú)異常，因此IVP不但能了解雙側(cè)腎功能，還能發(fā)現(xiàn)上尿路并發(fā)的腫瘤。3、膀胱造影：腫瘤較大時(shí)，可顯示腫瘤引起的充盈缺員，并了解膀胱的容量，對(duì)于腫瘤很大膀胱鏡難以窺全貌時(shí)有助于診斷及制定治療方案。而腫瘤較小時(shí)，膀胱造影常顯示不清。4、CT檢查：CT檢查用于膀胱癌的診斷與分期，了解腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴結(jié)、肝及腎上腺有無(wú)轉(zhuǎn)移。5、磁共振影像檢查(MRl)：MRI并不比CT有更強(qiáng)的優(yōu)越性，但顯示腫瘤對(duì)膀胱壁浸潤(rùn)深度、盆腔臟器與腫瘤的關(guān)系、膀胱癌引起上尿路積水等方面有一定的優(yōu)勢(shì)。6、淋巴造影：膀胱癌容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重時(shí)堵塞淋巴管引起下肢淋巴水腫。淋巴造影可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，為進(jìn)一步鑒別炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，必要時(shí)行淋巴結(jié)活檢。7、膀胱動(dòng)脈造影：可以顯示腫瘤血管，多用于膀胱癌晚期行姑息性動(dòng)脈栓塞治療。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查腫瘤標(biāo)記物：核基質(zhì)蛋白—22(NMP-12)用于檢測(cè)泌尿移行細(xì)胞癌具有比尿脫落細(xì)胞學(xué)更高的敏感性，并且簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)，適用于膀胱癌的診斷及術(shù)后監(jiān)測(cè)。 4.病理學(xué)檢查尿脫落細(xì)胞學(xué)：由于尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查有較高的假陰性，因此細(xì)胞學(xué)檢查多作為輔助手段診斷標(biāo)準(zhǔn) 40歲以上出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，應(yīng)考慮到泌尿系腫瘤的可能性，最終依靠膀胱鏡檢查結(jié)合組織活檢進(jìn)行確診。

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