輸精管堵塞(輸精管堵塞 )

別名：

傳染性：: 無傳染性

治愈率：: 65%

多發(fā)人群：: 成年男性人群

發(fā)病部位：: 輸精管

典型癥狀：: 射精疼 輸精管疼痛 輸精管變粗

并發(fā)癥：

是否醫(yī)保：: 是

掛號(hào)科室：: 生殖健康泌尿外科男科

治療方法：: 中醫(yī)藥物治療

輸精管堵塞就診？

輸精管堵塞就診指南針對(duì)輸精管堵塞患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：輸精管堵塞掛什么科室的號(hào)？輸精管堵塞檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？輸精管堵塞要做哪些檢查？輸精管堵塞檢查結(jié)果怎么看？等等。輸精管堵塞就診指南旨在方便輸精管堵塞患者就醫(yī)，解決輸精管堵塞患者就診時(shí)的疑惑問題。典型癥狀射精疼、輸精管變粗、輸精管疼痛最佳就診時(shí)間無特殊，盡快就診就診時(shí)長初診預(yù)留3天，復(fù)診每次預(yù)留1天復(fù)診頻率/診療周期門診治療：每周復(fù)診至疼痛消失后，不適隨診。嚴(yán)重者需入院治療輸卵管正常后轉(zhuǎn)門診治療。就診前準(zhǔn)備無特殊要求，注意休息。常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有性高潮減弱、不完全感等伴隨癥狀？ 4、是否有不潔性交史？ 5、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無藥物過敏史？重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.精液分析通過3次以上的精液分析、離心沉淀檢查，確定無精子。同時(shí)注意精液量、精子計(jì)數(shù)、精子活動(dòng)度、精液pH、黏稠度等。 2.精漿生化檢測(cè) 精漿由睪丸液、附睪液、前列腺液和尿道旁腺分泌物組成。對(duì)精漿生化成分的測(cè)定可以了解附屬性腺的功能，對(duì)無精子癥的鑒別診斷和輸精管梗阻的定位提供依據(jù)。包括果糖、中性α糖苷酶、前列腺D合成酶、抑制素B的檢查。 3.超聲經(jīng)直腸超聲可對(duì)輸精管末端、精囊、射精管和前列腺進(jìn)行軸面和矢狀面雙徑測(cè)量，觀察其內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對(duì)于鑒別先天性發(fā)育異常和射精管梗阻有特別意義。多普勒超聲可依據(jù)睪丸內(nèi)血管分布情況，進(jìn)行睪丸穿刺抽吸精子的定位。 4.遺傳學(xué)檢查在無精子癥患者中，有染色體異常，常規(guī)對(duì)無精子癥患者進(jìn)行染色體檢測(cè)。 5.輸精管精囊造影輸精管道梗阻以輸精管造影為確定的方法,應(yīng)在輸精管造影前行睪丸活檢,只有睪丸生精功能基本正常者可行造影檢查,若睪丸無生精功能,造影無意義。 6.陰囊探查陰囊探查是診斷輸精管道梗阻的重要手段，探查的順序?yàn)椴G丸、附睪、輸精管。在探查同時(shí)，可行睪丸活檢，探查與手術(shù)最好同時(shí)進(jìn)行，避免二次手術(shù)。 7.睪丸活檢睪丸活檢可用來鑒別梗阻性和非梗阻性無精子癥及評(píng)估睪丸的生精功能，可通過睪丸內(nèi)取精，對(duì)非梗阻性無精子癥和不可手術(shù)再通的梗阻性無精子癥患者，行單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射（ICSI）治療。診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.詢問病史，發(fā)現(xiàn)無精子癥的病因，內(nèi)容包括生育、性成熟、既往病、外傷、家族和遺傳病史，以及服藥史。 2.全身查體以了解毛發(fā)及皮下脂肪的分布，有無男性乳房發(fā)育等第二性征，可反映整體激素的水平。 3.外生殖器檢查，包括生殖器的發(fā)育、畸形、尿道下裂及陰囊的情況等，睪丸的大小和質(zhì)地是生精功能的標(biāo)志，若睪丸小于12毫升且質(zhì)地柔軟，提示生精功能障礙。附睪的大小、質(zhì)地、完整性、缺如或囊腫、硬結(jié)、觸痛等情況，以及與睪丸的解剖關(guān)系。精索的檢查注意雙側(cè)輸精管的情況，注意有無缺如。直腸指診了解前列腺和精囊的情況，注意感覺前列腺大小、質(zhì)地，有無結(jié)節(jié)或觸痛，精囊是否存在即有無囊腫。

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