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失血性休克(失血性休克 )

別名:
血脫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
55%
多發(fā)人群:
無特殊發(fā)病群體
發(fā)病部位:
血液血管 全身
典型癥狀:
皮膚蒼白 血液呈現(xiàn)濃縮
并發(fā)癥:
意識障礙 腎衰 血栓形成
是否醫(yī)保:
掛號科室:
急診科 外傷科
治療方法:
藥物治療

失血性休克就診?

失血性休克就診指南針對失血性休克患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:失血性休克掛什么科室的號?失血性休克檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?失血性休克要做哪些檢查?失血性休克檢查結果怎么看?等等。失血性休克就診指南旨在方便失血性休克患者就醫(yī),解決失血性休克患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 血液呈現(xiàn)濃縮、肺動脈楔壓(PCWP)降低、外周靜脈充勇 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 急診治療:每周復診至 濕冷消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療心跳穩(wěn)定后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有皮膚蒼白、冰涼、濕冷、心動過速等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血紅蛋白 血紅蛋白是紅細胞的主要成份。每個血紅蛋白分子由4個血紅素基團與珠蛋白構成,每個血紅素又由4個吡咯環(huán)組成,在環(huán)中央有一個鐵原子。血紅蛋白中的鐵在二價狀態(tài)時,可與氧呈可逆性結合(氧合血紅蛋白),如果鐵氧化為三價狀態(tài)。血紅蛋白則轉變?yōu)楦哞F血紅蛋白,就失去了載氧能力。 2.血清鈉 機體內(nèi)的鈉主要來源于食物中的食鹽,經(jīng)腸道吸收入血液,其中47%存在于骨骼中。約10%存在于細胞內(nèi)液,44%存在于細胞外液,是細胞外液中含量最多的陽離子,多以氯化鈉的形式存在,機體內(nèi)95%的鈉鹽經(jīng)腎排出體外。鈉的主要功能在于保持細胞外液容量,維持滲透壓及酸堿平衡,并具有維持肌肉、神經(jīng)正常應激性的作用。 3.血清比黏度 黏度是血液的重要力學性質,也是血液流變學研究的主要內(nèi)容之一。黏度愈高,流變性愈小,反之愈大。血液黏度測定的方法較多,臨床常有血清比黏度測定。 診斷標準 在很多情況下,對出血做出診斷并不太困難。病史和體征都能反映出血管內(nèi)容量不足和腎上腺能的補償性反應。然而,實驗檢測卻不完全如此。因為在急性失血后的短時間內(nèi),體液移動還不可能很明顯,難以通過血液檢測指標反映出來。若失血的過程稍長,體液移動逐步增多,就會使血液呈現(xiàn)濃縮,表現(xiàn)為血紅蛋白增高、血細胞比容上升、尿素氮與肌酐的比例增大。如果失血的過程較長,失血量較大,特別是自由水丟失逐步增多,還會發(fā)生血清鈉增高。

失血性休克相關醫(yī)生

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  • 于棉榮,主任醫(yī)師
    于棉榮 主任醫(yī)師
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    王杰 主任醫(yī)師
    未開通
    北京博愛醫(yī)院 急診科

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    王志 主任醫(yī)師
    未開通
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