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先天性梅毒(先天性梅毒 )

別名:
胎傳梅毒,先天梅毒,遺傳梅毒
傳染性:
無傳染性
治愈率:
43%
多發(fā)人群:
多發(fā)生在2歲以后
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
玫瑰疹 病理性黃疸 結(jié)痂 梅毒肝 黏膜損害
并發(fā)癥:
癱瘓 神經(jīng)梅毒 腦膜炎 骨髓炎 小兒驚厥
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 傳染科
治療方法:
藥物治療 支持治療

先天性梅毒就診?

先天性梅毒就診指南針對先天性梅毒患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:先天性梅毒掛什么科室的號?先天性梅毒檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?先天性梅毒要做哪些檢查?先天性梅毒檢查結(jié)果怎么看?等等。先天性梅毒就診指南旨在方便先天性梅毒患者就醫(yī),解決先天性梅毒患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 玫瑰疹、黏膜損害、病理性黃疸 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至梅毒癥狀消失后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有梅毒肝、結(jié)痂等伴隨癥狀? 4、是否有不潔性交史? 5、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 8、家中是否有先天性梅毒患者? 重點檢查項目 1.梅毒螺旋體檢查 取皮膚或黏膜破損的分泌物直接涂片,用暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體。 2.非梅毒螺旋體血清試驗 (1)性病研究實驗室(venereal disease research laboratory,VDRL)試驗: 以血擬脂作抗原檢測患者血清中的抗體,此試驗易于操作,出結(jié)果快,敏感性高,非特異性,有假陽性,可用于大規(guī)模篩查。 (2)快速血漿反應(yīng)素(rapid plasma regin,RPR)環(huán)狀玻片試驗:是VDRL試驗的改良法,因加有高純度的膠體碳,試驗時試劑與陽性血清反應(yīng)產(chǎn)生黑色凝集,容易判斷結(jié)果,優(yōu)缺點同上。 (3)梅毒螺旋體血清試驗:以梅毒螺旋體作為抗原檢測血清中的特異性抗體,可用于肯定診斷。 ①熒光螺旋體抗體吸收(fluorescence treponemal antibody absorption,F(xiàn)TA-ABS)試驗:一般在感染早期即可陽性,假陽性率僅0.18%~0.26%,缺點是抗梅毒治療后陽性仍可保持10年之久,不能作為療效判斷指標(biāo)。 ②梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA-TP):梅毒確診試驗,但不能用于判斷再感染和復(fù)發(fā)的指標(biāo)。 ③梅毒螺旋體IgM型抗體的測定:感染2周后血清中即可測得IgM抗梅毒螺旋體抗體,嬰幼兒可自母體獲得IgG,VDRL和TPHA均可呈假陽性,因此檢測梅毒特異性IgM抗體,對診斷先天梅毒有較大價值,先天梅毒治療后可轉(zhuǎn)陰,再感染時又可變陽性,可作為療效判斷和在感染的診斷指標(biāo)。 3.X線檢查 骨片可見幾層骨膜下新骨,骨膜層狀增生,骨干骺端骨質(zhì)疏松破壞,骨炎,骨膜炎,胸片見肺部炎性浸潤。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可做出診斷。 1.家庭史:生母為梅毒患者。 2.臨床表現(xiàn): 有典型早期或晚期先天梅毒損害或標(biāo)記。 3.實驗室檢查: FTA-ABStest陽性可確診,性病研究實驗室試驗(VDKLtest)敏感性較高,早期梅毒陽性率達(dá)90%,臍血測IgM常>0.2g/L,腦脊液細(xì)胞及蛋白質(zhì)均增高,VDKL試驗陽性,可診斷為神經(jīng)梅毒。

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    蘇詒英 主任醫(yī)師
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    大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 兒科

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減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

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