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無精癥(無精癥 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
成年育齡男性
發(fā)病部位:
男性生殖
典型癥狀:
睪丸微小 精冷不育
并發(fā)癥:
男性不育
是否醫(yī)保:
掛號科室:
生殖健康 男科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療

無精癥就診?

無精癥就診指南針對無精癥患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:無精癥掛什么科室的號?無精癥檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?無精癥要做哪些檢查?無精癥檢查結果怎么看?等等。無精癥就診指南旨在方便無精癥患者就醫(yī),解決無精癥患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 精冷不育、睪丸微小 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 陽痿消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療早泄減輕后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無性欲減退、陽痿、早泄等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.內(nèi)分泌檢查 血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)、PRL(催乳素)、T(睪酮)、DHT(雙氫睪酮)有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。 2.梗阻性檢測 可以檢測精漿中性a-葡萄糖苷酶和精漿果糖,因為前者由附睪產(chǎn)生,而后者由精囊產(chǎn)生。檢測兩者的濃度差異,結合精液量和PH值變化(正常排精量一次為2--8 ml 診斷標準 1、詳細詢問病史 詳細地詢問病史,了解患者的既往生育史、性成熟年齡及先天疾病史等病史,有助于明確診斷和尋找潛在的致病因素,同時對于判斷患者是OA還是NOA也有一定幫助。例如,嗅覺喪失或視覺失衡的病史,提示患者可能存在腦垂體的病變;附睪炎病史、腹股溝或陰囊手術史,提示OA的可能性較大;隱睪或精索扭轉(zhuǎn)病史、化療史,提示NOA的可能性較大;另外,一些藥物也可引起無精癥,包括酒精、烷化劑、別嘌呤醇、促蛋白合成類固醇、西瞇替丁、可卡因、秋水仙堿、慶大霉素、新霉素、呋喃妥因、螺內(nèi)酯、水楊酸偶氮磺胺嘧啶、四環(huán)素族等。 2、物理檢查 物理檢查對于尋找無精癥的潛在致病因素有重要的作用。通過對患者全身的檢查,可以了解患者的激素水平、既往手術史,以及是否存在皋丸體積變小、睪丸腫塊、附睪碗結、輸精管缺如、精索靜脈血張等異常情況。通過肛門指診,可以了解前列腺和精囊的情況。 3、實驗室檢查 1、精液檢查 精液檢查的結果是無精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲2—3d后收集精液標本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常>1.5mL),在臨床檢查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全,因此,常規(guī)要求收集2份標本。 2、內(nèi)分泌檢查 對于無精癥患者首先應行血清的FSH和T檢查,若二者值正常,則無需行進一步的內(nèi)分泌檢查。如果T的值低于正常水平,則應行LH和催乳素的檢查。目前有學者認為抑制素B由睪丸支持細胞產(chǎn)生,比FSH更能直接反映睪丸的生精功能,因此抑制素B也應成為男性不育患者的常規(guī)檢查。 3、遺傳學檢查 1996年,Van、Assche等報道無精癥患者中13.7%存在染色體組型異常。從此研究者開始對無精癥患者進行染色體檢查。遺傳學檢查的目的有兩個:首先,可以診斷一些遺傳學疾病,如Klinefelter綜合征,染色體易位、倒置突變等;其次,通過精子提取技術和卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射技術可使一些不育癥患者恢復生育能力。如果患者存在染色體異常,那么這種異??赡軙z傳給下一代。 4、睪丸活檢 睪丸活檢有助于區(qū)別OA和NOA,同時也可以發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變,如管間生殖細胞瘤、Frank精原細胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開活檢術和穿刺活檢術。二者各有利弊,前者對睪丸損傷較大,但可取得較多量的組織,有利于作H{正確的病理診斷;后者操作方便,對睪丸損傷小,但所取得的組織較少,有可能影響診斷。有研究者發(fā)現(xiàn)在行雙側睪丸活檢的患者中,28%的患者兩側睪丸檢查結果不一致。因此,在條件許可的情況下,皋丸活槍應盡可能雙側取樣,從而避免誤差。

無精癥相關醫(yī)生

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  • 李醫(yī)生,主任醫(yī)師
    李醫(yī)生 主任醫(yī)師
    未開通
    六盤水男科醫(yī)院 男科

    擅長疾?。?/span> 從事泌尿外科臨床、教學、科研工作56余年,曾多次參加國外學術交流,在慢性前列腺炎、男性功能障礙、性傳播疾病、男性不育的診斷及治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 卜建石,主任醫(yī)師
    卜建石 主任醫(yī)師
    未開通
    延安陽光泌尿外科醫(yī)院 男科

    擅長疾病: 性功能障礙、前列腺炎、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、男性不育癥等男科疾病的診斷和治療。

  • 王中琨,主任醫(yī)師
    王中琨 主任醫(yī)師
    未開通
    延安陽光泌尿外科醫(yī)院 男科

    擅長疾?。?/span> 生殖感染病、男科疑難病、陽痿、早泄、前列腺類頑固疾病等男科病

  • 張志宏,主任醫(yī)師
    張志宏 主任醫(yī)師
    未開通
    臨沂強仕泌尿外科醫(yī)院 男科

    擅長疾病: 診治各類男性疾病,尤其是男性性功能障礙,勃不起、早泄射精快,前列腺疾病、生殖感染、男性不育等以及泌尿外科疑難復雜疾病。

無精癥相關醫(yī)院

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  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

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    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

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    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配

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    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

減肥期間吃紅甜椒會胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對于減肥期間的人群來說,適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對高熱量食物的攝入。同時,紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進新陳代謝,對減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結構。

減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過于焦慮,但應認識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時,增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量,促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過度攝入高熱量食物,以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

減肥期間喝八寶粥會胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加,取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結構。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時,應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當?shù)倪\動,以達到減肥效果。

減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分,有助于增強免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進腸道蠕動。然而,橘子含有一定的糖分,過量食用可能會導致熱量攝入過多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配,以滿足口感和營養(yǎng)需求,同時避免過量攝入糖分。

減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料,這會增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時,應選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復和增長,同時蛋白質(zhì)的熱效應較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應注重營養(yǎng)均衡,不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結構。同時,控制總熱量攝入,結合適量運動,以達到健康減肥的目的。

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