圍生期心肌病預(yù)防
一、預(yù)防 ：
1.休息
根據(jù)心功能情況臥床休息，有報(bào)道長(zhǎng)期臥床休息后50%患者心臟大小可恢復(fù)正常，如有心力衰竭可臥床休息半年左右，以利于分娩后心臟恢復(fù)到正常大小，圍生期心肌病易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，有報(bào)道本病53%的患者發(fā)生血栓栓塞的臨床表現(xiàn)，妊娠后期由于凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅹ及血漿纖維蛋白原增加，血小板黏附性增加，且此種變化可持續(xù)到產(chǎn)后4～6周，加之左心功能不全導(dǎo)致的淤血及過去強(qiáng)調(diào)的長(zhǎng)期臥床休息易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成，可致肺栓塞而死亡，因此目前不推薦長(zhǎng)期臥床休息，并酌情注意適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)性或主動(dòng)性肢體活動(dòng)，預(yù)防血栓栓塞的發(fā)生，必要時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用抗凝劑。
2.糾正病因及誘因
如營(yíng)養(yǎng)缺乏應(yīng)予糾正，因?yàn)楸静≡俅稳焉飼r(shí)有復(fù)發(fā)傾向，所以應(yīng)防止再次妊娠，特別是在產(chǎn)后仍留有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)勸其避孕或絕育，因口服避孕藥有增加血栓栓塞危險(xiǎn)，故應(yīng)禁用，避孕失敗時(shí)宜在妊娠早期作人工流產(chǎn)，對(duì)已進(jìn)行食鹽控制后仍有心力衰竭的孕婦，利尿藥間斷應(yīng)用可較少發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
