少枝膠質(zhì)細胞瘤及間變少枝膠質(zhì)細胞瘤預(yù)防
一、治療
治療以手術(shù)切除為主，手術(shù)原則為盡可能多切除腫瘤。然而由于腫瘤侵犯中線結(jié)構(gòu)或側(cè)腦室壁，常影響手術(shù)切除范圍，腫瘤肉眼全切率約30%。有人報道腫瘤切除愈徹底，手術(shù)死亡率愈低。腫瘤局限于一側(cè)額葉、顳葉或枕葉者，手術(shù)切除是較理想的方法。比較徹底切除者術(shù)后常可獲得較好療效。對于少枝膠質(zhì)細胞瘤術(shù)后放療、化療目前尚無統(tǒng)一認識。但對于生長迅速或復(fù)發(fā)的少枝膠質(zhì)細胞瘤患者。建議行術(shù)后放療與化療。近年研究認為少枝膠質(zhì)細胞瘤為化療敏感性腫瘤，對丙卡巴肼(甲基芐肼)、洛莫司汀與長春新堿系列治療(簡稱PCV)反應(yīng)良好。
間變性少枝膠質(zhì)瘤治療仍以手術(shù)全切腫瘤為主，術(shù)后放療是必需的?；煂﹂g變性少枝膠質(zhì)瘤有效，常用PCV聯(lián)合治療。
二、預(yù)后
少枝膠質(zhì)瘤患者預(yù)后較星形細胞瘤患者佳。手術(shù)全切即使未行放療、化療亦可能獲得長期生存。對于腫瘤次全切除并行術(shù)后放療的患者，5年生存率可達85%，10年生存率為55%，平均生存期8.0年，個別報道達40年，僅作部分切除(包括活檢及減壓者)術(shù)后平均存活3.3年。手術(shù)可明顯緩解頭痛等癥狀，但不能有效控制癲癇，術(shù)后仍有80%患者有癲癇發(fā)作。然而，盡管行手術(shù)、放療、化療等綜合性治療措施，幾乎每一例均有復(fù)發(fā)可能。復(fù)發(fā)腫瘤可發(fā)生惡性變，50%～70%復(fù)發(fā)少枝膠質(zhì)瘤將變?yōu)殚g變性，甚至有15%的復(fù)發(fā)腫瘤變?yōu)槎嘈涡阅z母細胞瘤。復(fù)發(fā)腫瘤的預(yù)后常較差?？稍俅问中g(shù)延長生命，術(shù)后放療有一定療效，5年及10年生存率可達到52%和32%。
間變性少枝膠質(zhì)瘤預(yù)后欠佳，5年生存率為43%。平均生存期為3.75～4.5年，腫瘤位于額葉者生存期較長。惡性程度高者平均生存期僅1.4年。
