【預(yù)防】
(一)隔離傳染源：可囑病人到傳染病醫(yī)院進(jìn)行住院治療，在家隔離治療時應(yīng)盡量減少與他人接觸。病人隔離至出疹后5天，伴有呼吸道并發(fā)癥者隔離期延長至出疹后10天。
(二)切斷傳播途徑：對室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒，室內(nèi)濕式掃除，開窗通風(fēng)使病毒迅速排出室外。麻疹潛伏期為7-21天(10-11天為常見)，集體單位應(yīng)在最后一例病人發(fā)病后21天內(nèi)觀察有無新的可疑病例，一旦出現(xiàn)，立即與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門聯(lián)系，同時醫(yī)學(xué)觀察期從新病例發(fā)生時間順延21天。集體單位發(fā)生病例后醫(yī)學(xué)觀察期內(nèi)停止集體活動，減少病毒的傳播范圍。
(三)保護(hù)易感人群：接種疫苗是預(yù)防麻疹最有效的措施，因此對5年內(nèi)未接種過麻疹疫苗者，45歲以下無麻疹患病史者，均應(yīng)盡快應(yīng)急接種。
提高人群免疫力是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵，故對易感人群實(shí)施計(jì)劃免疫十分重要。如發(fā)現(xiàn)麻疹病人，則應(yīng)采取綜合措施防止傳播和流行。
(1)自動免疫 易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。初種年齡不宜小于8個月，因恐來自母體的抗體中和疫苗病毒，使之失效。我國目前定于8個月時初種，4歲時加強(qiáng)一次。國外主張?jiān)?5個月時初次接種更為保險(xiǎn)，并認(rèn)為在1歲以內(nèi)接種者，應(yīng)于1年后加強(qiáng)一次。疫苗應(yīng)保存在2～10℃暗處，每次皮下注射0.2ml，1次即可。各年齡劑量相同，于麻疹流行季節(jié)前一個月接種最好。易感者在接觸麻疹病人后2日內(nèi)，若應(yīng)急接種麻疹疫苗，仍可防止發(fā)病或減輕病情。流行時易感者80%接種了疫苗，可于2周內(nèi)控制流行。接種疫苗后反應(yīng)輕微，5～14日后可有低熱數(shù)日，偶見稀疏淡紅皮疹。
注意事項(xiàng)：有發(fā)熱和急、慢性疾病者，應(yīng)暫緩自動免疫;有過敏體質(zhì)、活動性結(jié)核、惡性腫瘤、白血病及應(yīng)用免疫抑制劑或放射治療和先天性免疫缺陷者，不應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗;凡8周內(nèi)接受過輸血或血制品及被動免疫制劑，以及4周內(nèi)接受其他病毒減毒活疫苗者均應(yīng)推遲接種，以免影響效果。
接種麻疹減毒活疫苗后血清抗體都有上升，陽性率可達(dá)95%～98%，最早于12天血液中即可出現(xiàn)血凝抑制等抗體，1個月時達(dá)高峰，抗體效價在1∶16～1∶128。2～6個月后漸降，一般仍維持一定水平。部分接種者4～6年后可全部消失，故復(fù)種年齡可在4～6歲時。嬰兒主動免疫覆蓋率達(dá)到90%以上時，可形成無病區(qū)。
有些國家將麻疹疫苗與風(fēng)疹疫苗，流行性腮腺炎疫苗同時接種，不影響其免疫效果。
(2)被動免疫 年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，5天內(nèi)進(jìn)行被動免疫可免于發(fā)病，5～9天內(nèi)進(jìn)行則僅能減輕病情。可肌注丙種球蛋白(10%)0.2ml/kg，或胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，或成人血漿20～30ml。被動免疫力僅能維持3～4周，3周后又接觸麻疹患者需再注射。
疫苗知識：何時接種麻疹疫苗最好
根據(jù)我國兒童免疫程序，麻疹疫苗初種時間為生后8個月最佳，復(fù)種為7歲左右最佳。這是我國醫(yī)務(wù)工作者分別對不同接種時間所產(chǎn)生的免疫抗體進(jìn)行調(diào)查后確定的。
調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：4-5個月嬰兒接種后抗體的陽性率為43.7%，6個月87.5%，8個月為85%，12個月為98%，說明6個月以前嬰兒注射麻疹疫苗后抗體的陽性率并不高。
其主要原因是胎兒從母體中已獲得了對抗麻疹的抗體，生后尚未消失，干擾了接種麻疹疫苗后抗體的產(chǎn)生。在60年代，由于當(dāng)時小兒麻疹的發(fā)病率很高，所以初種年齡定為6個月。以后由于麻疹的發(fā)病率逐年降低，從1977年起，改為生后8個月初種，但比起美國的初種年齡(生后15個月)還算是較早的。
隨著時間的推移，接種過麻疹疫苗的小兒體內(nèi)產(chǎn)生的抗體會逐年降低。初種后4年，抗體陰轉(zhuǎn)率為17%，初種后12年達(dá)43.6%，所以7歲時應(yīng)再復(fù)種一次最佳。復(fù)種后，95%以上小兒抗體轉(zhuǎn)為陽性，又產(chǎn)生了較強(qiáng)的抗病能力。
【預(yù)后】
麻疹的預(yù)后與患者免疫力強(qiáng)弱關(guān)系甚為密切，年幼體弱，患營養(yǎng)不良，佝僂病或其他疾病者，特別是細(xì)胞免疫功能低下者病情較重，常遷延不愈，易有并發(fā)癥。護(hù)理不當(dāng)、治療不及時也常加重病情，而早期診斷，及早采用自動免疫或被動免疫，有助于減輕病情。
