小兒狂犬病預(yù)防
1.控制和消滅傳染源
加強(qiáng)犬等管理，野犬應(yīng)盡量捕殺，家犬應(yīng)登記，注射疫苗?？袢畱?yīng)立即擊斃，焚毀或深埋，不可剝皮。一時(shí)不能肯定為狂犬者，應(yīng)隔離觀察10天，取擊斃或隔離期死亡動物的腦組織作病原學(xué)檢查。
2.疫苗接種
是預(yù)防和控制狂犬病的重要措施之一。
(1)狂犬病病毒疫苗：
目前主要使用細(xì)胞培養(yǎng)疫苗，包括：
?、偃硕扼w細(xì)胞狂犬疫苗(human diploid cell，HDCV)：免疫原性強(qiáng)，不良反應(yīng)很少，注射次數(shù)少，但制備困難，價(jià)格昂貴。
?、谠厥竽I細(xì)胞狂犬病疫苗：效力在2.5U以上，使用安全。
③精制Vero狂犬病疫苗：免疫原性和不良反應(yīng)與①相似，但價(jià)格低。其他有精制雞胚狂犬病疫苗、精制鴨胚狂犬病疫苗和原代牛腎細(xì)胞狂犬病疫苗。
(2)接觸前免疫：
對象為有職業(yè)危險(xiǎn)者、接觸狂犬病病毒的實(shí)驗(yàn)室工作人員及和狂犬病人密切接觸者。推薦第0，28天2劑和第0，7，28或0，28，56天3劑接種方案，每次1.0ml肌注或深皮下注射，或0.1ml皮內(nèi)注射。
(3)接觸后免疫：
WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)免疫方案(HDCV疫苗)為第0，3，7，14和28天各肌注1ml，第90天再加強(qiáng)1次。佐劑地鼠腎細(xì)胞疫苗建議采用2-1-1程序，即當(dāng)天肌注2劑(2ml)，第7天和第21天各肌注1ml。注射部位成人取三角肌，兒童注入腿前外側(cè)。不宜接種于臂部。
3.注射免疫血清
WHO推薦，在接種疫苗同時(shí)注射人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)，劑量為20U/kg(馬狂犬病免疫球蛋白劑量為40U/kg)，先做皮試，陰性者一次肌注或一半劑量在傷口周圍浸潤注射，另半量肌內(nèi)注射。皮試陽性者需行脫敏處理(0.05ml稀釋20倍，0.05ml稀釋10倍，0.1ml，0.2ml，0.5ml，不稀釋抗血清分別皮下注射，每次觀察15min)后方可注射。
