一、癥狀
食管受累表現(xiàn)吞咽困難、燒心，多伴有嘔吐，胸骨后或上腹部飽脹感。由于食管下括約肌閉合不能以及食管清除能力減退，像賁門失弛緩癥一樣，硬皮病產(chǎn)生緩慢的進行性液體和固體食物咽下困難。由于嚴重的胃食管反流，燒心癥狀十分顯著。 硬皮病合并典型食管受累患者胸片上可見到充滿空氣的食管影像，食管松弛，下段括約肌不能閉合。鋇餐檢查進一步表明食管正常運動喪失，可見弛緩的食管及食管下括約肌開放，甚至完全缺少原發(fā)蠕動，并也可能提供食管炎或狹窄的證據(jù)。食管測壓檢查食管體和食管下括約肌均顯示異常，進展期受累可見食管收縮長度降低。食管體平滑肌部分蠕動停止及食管下括約肌張力下降在硬皮病食管受累患者中十分典型，以致有人將此定義為“硬皮病食管”。放射性核素轉(zhuǎn)移試驗檢測食管運動與硬皮病食管測壓也有著良好的相關(guān)性。
二、診斷
1.首先要確診硬皮病。
2.食管出現(xiàn)排空延緩、咽下困難或反流癥狀。
3.食管測壓呈現(xiàn)三低現(xiàn)象。
4.24h食管pH監(jiān)測，證實有病理性反流。
5.內(nèi)鏡檢證有食管炎，并除外其他食管病。
