帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛癥狀診斷
一、診斷標(biāo)準(zhǔn)
帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛 ，但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個(gè)月內(nèi)消失，少數(shù)患者可持續(xù)1個(gè)月以上，稱為帶狀皰疹后的遺神經(jīng)痛，常見于老年患者，可能存在半年以上。此病就是劇烈的頑固性的疼痛。帶狀皰疹皮損消除后疼痛仍持續(xù)，輕微的刺激即引起疼痛發(fā)作，不刺激也會(huì)突然發(fā)作，為減輕衣服對(duì)身體的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撐起來，整夜的睡不好覺。如有病毒侵犯到相應(yīng)腦神經(jīng)會(huì)影響視力、引起面癱和聽覺障礙。除疼痛外，還會(huì)誘發(fā)心臟病、腦出血、甚至導(dǎo)致死亡。
二、分類
1、激惹觸痛型。
臨床表現(xiàn)以對(duì)痛覺超敏感為特征，輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈的難以忍受的疼痛。
2、痹痛型。
表現(xiàn)以淺感覺減退和痛覺敏感為特征，觸痛明顯。
3、中樞整合痛型。
臨床上可兼有以上兩型的表現(xiàn)，由中樞繼發(fā)性敏感化異常為主要特征。 患者在就診時(shí)將疼痛形象地描繪為火燒樣痛，撕裂樣痛，針刺樣痛，刀割一樣痛，閃電樣痛，繩索捆綁樣繃緊痛等等。
三、難治的原因
（1）后遺神經(jīng)痛的主要原因是神經(jīng)受損，要修復(fù)它絕非一朝一夕之事；
?。?）此病治療由于時(shí)間長，病人可能會(huì)失去耐心，半途而廢；
?。?）此類患者大多為年老體衰、多病纏身，甚至臥床不起的病人，提高他們的免疫力，絕非輕而易舉；
（4）后遺神經(jīng)痛四個(gè)月以上的患者，往往因求醫(yī)無門，苦不堪言，出現(xiàn)抑郁癥狀，甚至對(duì)生活失去信心，對(duì)任何治療均不相信，更增加了治愈此病的難度；
（5）過敏體質(zhì)的患者無法長期內(nèi)服外用治療。
四、癥狀
?、偬弁丛谏眢w的一側(cè)；
?、谔弁词翘鴦?dòng)性的刺痛；
③疼痛部位不固定；
?、芴弁床课挥邪l(fā)熱感；
?、萏弁丛谝归g12點(diǎn)至零晨3點(diǎn)加劇者，因皰疹病毒有“認(rèn)時(shí)性”。若符合上述五個(gè)條件者一般可診斷為隱蔽性帶狀皰疹，用藥后如出現(xiàn)皮疹及疼痛減輕者就更證明是此病，如不出現(xiàn)皮疹或疼痛一點(diǎn)都不減輕者，則應(yīng)去醫(yī)院檢查確診。
