哮喘持續(xù)狀態(tài)患者的臨床表現(xiàn)為：患者不能平臥、心情焦躁、煩躁不安、大汗淋漓、講話不連貫、呼吸>30次/min、胸廓飽滿、運(yùn)動(dòng)幅度下降、輔助呼吸肌參與工作(胸鎖乳突肌收縮、三凹征)、心率>120次/min，常出現(xiàn)奇脈(>25mmHg)，可出現(xiàn)成人的PEF低于本人最佳值的60%或<100L/min，PaO2<60mmHg、PaCO2>45mmHg、血pH下降，X線表現(xiàn)為肺充氣過度、氣胸或縱隔氣腫，心電圖可呈肺性P波、電軸右偏、竇性心動(dòng)過速。病情更危重者嗜睡或意識(shí)模糊、胸腹呈矛盾運(yùn)動(dòng)(膈肌疲勞)、哮鳴音可從明顯變?yōu)橄А?/p>
多數(shù)哮喘患者的肺功能是在幾天內(nèi)逐漸惡化的，但也有少數(shù)患者的哮喘急性發(fā)作病情演變迅速，在幾分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭危象。因此有人將發(fā)生急性呼吸衰竭的哮喘分成兩類，即急性嚴(yán)重哮喘和急性窒息性哮喘，見表1。
1.根據(jù)病史，有誘發(fā)哮喘持續(xù)狀態(tài)的因素。
2.臨床表現(xiàn)，發(fā)作性嚴(yán)重呼吸困難持續(xù)24h以上，并出現(xiàn)意識(shí)障礙、發(fā)紺明顯，有嚴(yán)重的吸氣性三凹征，哮喘音、呼吸音減弱或消失，血壓下降等，加之心電圖、肺功能異常即可診斷。
