一、癥狀：
正常人水的平衡主要由抗利尿激素和腎臟的排水功能調(diào)節(jié)。當(dāng)機(jī)體失水時(shí)，血漿晶體滲透壓升高，對(duì)下丘腦滲透壓感受器的刺激增強(qiáng)，抗利尿激素釋放量增多，腎臟對(duì)水的重吸收活動(dòng)增強(qiáng)，尿量減少，從而保留了體內(nèi)的水分。反之，大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素釋放量減少，腎臟對(duì)水的重吸收減弱，使體內(nèi)多余的水從尿液排出。腎臟生成的尿液被運(yùn)送到膀胱，當(dāng)膀胱尿量充盈到一定程度時(shí)(400～500 ml) ，膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮，通過一系列神經(jīng)反射完成排尿過程。當(dāng)以上調(diào)節(jié)機(jī)制失常時(shí)，大量飲清水或輸入大量5 %葡萄糖液后，細(xì)胞外液量急劇增加，呈稀釋性低鈉血癥，細(xì)胞外液滲透壓下降，水分從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞水腫，尤其是腦細(xì)胞水腫從而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一般血清鈉低于125 mmolPL 時(shí)出現(xiàn)惡心、不適，低于120 mmolPL 時(shí)則出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙、昏迷等。短期內(nèi)大量飲清水(原發(fā)性飲水過多) 導(dǎo)致水中毒臨床少見，主要見于精神分裂癥患者。此患者發(fā)生水中毒，可能與老年人對(duì)水、鹽代謝調(diào)節(jié)能力減低及對(duì)膀胱充盈不敏感，排尿感下降有關(guān)。
二、診斷：
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)一般多可診斷。由于血液稀釋，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容和血漿蛋白量均有降低，血清鈉、氯測(cè)定也降低。
