小兒肥胖通氣不良綜合征癥狀診斷
一、癥狀：
患者臨床主要表現(xiàn)為：不能平臥、心悸、口唇發(fā)紺、全身水腫、呼吸困難的癥狀。隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)間歇或潮式呼吸、神智不清、嗜睡或昏睡等。
1.通氣不足癥狀及體征 出現(xiàn)一系列呼吸衰竭癥狀，如青紫和呼吸窘迫，血?dú)鈾z查見低氧血癥及二氧化碳潴留。
2.呼吸方面癥狀及體征 呼吸淺促，夜間常有呼吸暫停發(fā)作，有周圍性或混合性睡眠呼吸暫停現(xiàn)象，且伴上呼吸道梗阻及夜間睡眠打鼾現(xiàn)象。
3.心臟方面癥狀及體征 早期癥狀有咳嗽、氣短、心悸、下肢水腫等癥狀，長(zhǎng)期處于通氣不良狀態(tài)下，可導(dǎo)致慢性肺心病和心力衰竭。 右心衰竭加重時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難、青紫、尿少等，少數(shù)病人有全心衰竭表現(xiàn)。
4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征 缺氧、乏力、頭痛、頭昏、心悸、多汗、煩躁不安、譫妄、抽搐、二氧化碳潴留，可致幻覺、精神異常、白天嗜睡、少數(shù)患兒智力減退或遲鈍。
這類患者對(duì)一般強(qiáng)心劑和利尿劑治療的效果反應(yīng)不佳，給予間斷吸氧或選擇性應(yīng)用中樞呼吸興奮。
二、診斷：
體重超過同性別、同身高正常兒均值20%者為肥胖，體重超過30%～39%為中度肥胖，超過40%～59%為重度肥胖，超過60%以上為極度肥胖。根據(jù)過度肥胖者伴有通氣功能降低，臨床表現(xiàn)有心臟及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀及體征，結(jié)合肺功能檢查及血?dú)夥治隹捎枰栽\斷。
