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重癥院內(nèi)獲得性肺...(重癥院內(nèi)獲得性肺... )

別名:
醫(yī)院內(nèi)肺炎,醫(yī)院性肺炎
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
多發(fā)生于年老、體弱,全身狀...
發(fā)病部位:
典型癥狀:
發(fā)燒 胸痛 咳痰 咳嗽 氣促
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
呼吸內(nèi)科 傳染科
治療方法:
藥物治療

重癥院內(nèi)獲得性肺...有哪些癥狀?

  一般癥狀與社區(qū)獲得性肺炎相同,即發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促胸痛等,胸部體檢可發(fā)現(xiàn)病變部位有實(shí)變體征和啰音。但均在住院后出現(xiàn),或系在原有呼吸道感染癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰。但有時(shí)會(huì)被原有基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)所掩蓋而不易早期發(fā)現(xiàn),故對(duì)高危人群要提高警惕,一旦發(fā)現(xiàn)可疑臨床表現(xiàn),及時(shí)作進(jìn)一步檢查。   1.診斷原則 醫(yī)院獲得性炎必須是入院時(shí)既不存在也不處于潛伏期,而是住院時(shí)發(fā)生的肺部感染。應(yīng)依靠詳細(xì)的臨床、實(shí)驗(yàn)室和其他輔助診斷資料,如X線檢查等作綜合分析以確定診斷和評(píng)估病情嚴(yán)重程度。為了指導(dǎo)臨床治療,適應(yīng)防治工作需要,特別強(qiáng)調(diào)病原學(xué)診斷(如痰液細(xì)菌學(xué)檢查),必要時(shí)作侵襲性微生物學(xué)檢查,如纖維支氣管鏡檢查。   2.診斷標(biāo)準(zhǔn) 為規(guī)范NP的臨床診斷,美國(guó)疾病控制中心(CDC)制定了“醫(yī)院內(nèi)肺炎定義”。   我國(guó)亦先后制定了“醫(yī)院內(nèi)獲得性支氣管-肺感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”,和“醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)”,以及醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指導(dǎo)草案(1999)。   3.病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)   (1)輕、中癥:一般狀態(tài)較好。早發(fā)性疾病(入院≤5天,機(jī)械通氣≤4天);無(wú)高危因素(如高齡,>65歲,慢性阻塞性肺病,糖尿病,慢性心、腎功能不全,吸入或致吸入因素,近一年來(lái)曾有肺炎住院史,精神狀態(tài)改變,慢性酗酒或營(yíng)養(yǎng)不良切除后等),生命體征穩(wěn)定,器官功能無(wú)明顯異常。   (2)重癥:意識(shí)障礙,呼吸頻率>30次/分,呼吸衰竭PaO2<60mmHg,PaO2/FIO2<300,需行機(jī)械通氣治療。血壓<90/60mmHg,少尿,尿量<20ml/h,或<80m1/4h,敗血癥或肺外并發(fā)癥,或急性腎衰竭需透析治療。胸片示雙側(cè)多肺葉受累,或入院48h內(nèi)病變擴(kuò)大≥50%。而晚發(fā)性疾病(入院>5天,機(jī)械通氣>4天)和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。

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    張保華 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 呼吸系統(tǒng)急危重癥疾病的搶救及有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉凌云,主任醫(yī)師
    劉凌云 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    江門市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病和危重病的診治及呼吸機(jī)、呼吸內(nèi)窺鏡、肺功能的應(yīng)用。

  • 張媛,主任醫(yī)師
    張媛 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    天津市第四中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 呼吸系統(tǒng)疾病的診治,尤其是慢性氣道疾病、肺間質(zhì)病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟練使用電子支氣管鏡進(jìn)行診治,應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫(yī)師
    吳麗娟 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    中日友好醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 1.各種呼吸危重病的診治(重癥肺炎,各種肺部感染,重癥哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重癥后期長(zhǎng)程管理3.常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的診治。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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