科干綜合征癥狀
起病多急驟。有些患者以上呼吸道感染為前驅(qū)癥狀，另有一些患者開(kāi)始以多關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛為主要癥狀，還有一些患者以不明原因的發(fā)熱并伴有皮疹為首發(fā)癥狀，部分患者以突發(fā)性耳聾伴眼部異常為早期表現(xiàn)。全身癥狀包括周身不適、疲倦無(wú)力、食欲不佳和失眠等。
1.眼部癥狀
有眼痛、羞明、視力減退、眼內(nèi)有異物感等。檢查可見(jiàn)睫狀體充血，有顆粒型結(jié)膜浸潤(rùn)，灰黃色，呈斑點(diǎn)狀分布，以角膜后半部為多，浸潤(rùn)斑之間境界清晰。病程后期，角膜可能出現(xiàn)新生血管，多為雙側(cè)性。眼底正常，在裂隙燈下可見(jiàn)角膜有如膽脂素樣結(jié)晶，呈閃光狀浸潤(rùn)。
2.第8對(duì)腦神經(jīng)癥狀
在眼部癥狀出現(xiàn)數(shù)周到數(shù)月之后，可出現(xiàn)耳蝸癥狀，有耳鳴、聽(tīng)力減退、重聽(tīng)等，均為雙側(cè)性。前庭神經(jīng)癥狀可見(jiàn)有眩暈、惡心、嘔吐和不安定感，早期偶見(jiàn)有旋轉(zhuǎn)性眩暈。
3.循環(huán)系統(tǒng)
約1/10的患者可出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，早期可無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)于主動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到有明顯的舒張期雜音。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)心力衰竭癥狀，表現(xiàn)為心慌、氣短、下肢水腫等。
4.消化系統(tǒng)
部分患者可出現(xiàn)腹部不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃和結(jié)腸潰瘍，消化道潰瘍是由于黏膜血管炎所造成的，有時(shí)可引起上消化道或下消化道出血，個(gè)別患者表現(xiàn)為原因不明的腹瀉。
根據(jù)特異性眼異常出現(xiàn)之后，再發(fā)生第8對(duì)腦神經(jīng)癥狀，診斷并不困難。
