流感病毒肺炎多見于年幼者、孕婦以及65歲以上老人。尤易發(fā)生于左心房壓力增高如二尖瓣狹窄者，但亦可發(fā)生于正常人，為直接而嚴(yán)重的肺部病毒感染。發(fā)病開始常有一般的流感癥狀，如起病急驟，咳嗽、咽痛，伴有發(fā)熱、頭痛、肌痛、不適，癥狀持續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)高熱不退、氣急、發(fā)紺、陣咳、咯血。痰量常很少，但可帶血。繼發(fā)細(xì)菌感染常發(fā)生于發(fā)病2周內(nèi)，表現(xiàn)為高熱或癥狀一度減輕后又復(fù)加重。痰轉(zhuǎn)為膿性，出現(xiàn)細(xì)菌性肺炎的癥狀、體征。病原多為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。常見于慢性心、肺疾病者、慢性代謝性疾病以及慢性腎病者，導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病的惡化。體格檢查時雙肺呼吸音低，在病變相應(yīng)部位可聞及干濕性啰音，但無實(shí)變體征。
流感病毒肺炎診斷依賴于流感流行期間發(fā)病和典型的臨床表現(xiàn)，痰液等分泌物以及肺組織中分離到流感病毒，并排除細(xì)菌性和其他病原體感染如流腦、軍團(tuán)病、支原體肺炎等，則可以確診。流感病毒可用組織細(xì)胞培養(yǎng)或卵黃囊培養(yǎng)，從呼吸道分泌物和肺組織中分離到，常需48～72h。用免疫熒光技術(shù)及酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)可自早期組織培養(yǎng)或鼻咽部洗液的脫落細(xì)胞中檢出病毒抗原，快速且敏感度高，有早期診斷價值。其他檢測方法包括血凝抑制試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，用當(dāng)前國內(nèi)代表毒株或當(dāng)?shù)匦路蛛x的病毒株檢測急性期和恢復(fù)期血清抗體，升高4倍以上有診斷價值。繼發(fā)細(xì)菌性肺炎診斷可由痰、肺組織、胸腔積液、血等標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)。
