FIA的臨床表現(xiàn)是多樣的，急性哮喘發(fā)作可以單獨出現(xiàn)，但大多伴有全身的過敏癥狀。也可表現(xiàn)為慢性哮喘。
1.呼吸道癥狀
包括喘息，往往在進食后數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)發(fā)作，同時兩肺可聞及哮鳴音。在嬰幼兒，牛奶誘發(fā)的哮喘癥狀較常見，喘息有時是唯一的，應(yīng)予以重視。而慢性哮喘的表現(xiàn)很不同，輕癥病人可能僅僅表現(xiàn)為持續(xù)的咳嗽或運動誘發(fā)哮喘。
2.全身過敏癥狀
FIA病人，特別是成年人，發(fā)作時往往伴有其他的全身過敏表現(xiàn)。包括：皮膚瘙癢、風(fēng)疹、喉癢甚至水腫、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和結(jié)合膜充血;也可以產(chǎn)生嚴重的全身過敏反應(yīng)甚至過敏性休克。
1.病史
仔細的追溯病史包括以下幾方面：攝入某種食物與哮喘發(fā)作的時間關(guān)系;攝入同一種食物誘發(fā)哮喘的可復(fù)性;特應(yīng)性病史、其他過敏性疾病史和家族過敏史等。
2.食物變應(yīng)原皮試、特異性lgE檢測
食物變應(yīng)原皮膚試驗是初步篩選過敏性食物的主要方法，可在15～20min提供多種食物的皮試結(jié)果。多采用劃痕法或點刺法，皮內(nèi)注射法雖然更敏感，但特異性低，假陽性較多，已較少使用。用于常規(guī)皮試的食物性變應(yīng)原提取液稀釋度為：蔬菜、水果1∶10，肉、蛋、奶制品等高蛋白食物為1∶100。用RAST和ELISA測定血清中變應(yīng)原特異性IgE抗體，也是確定食物中變應(yīng)原成分及對食物變應(yīng)原提取液“標準化"的常用方法。
3.排除飲食(elimination diet)法
清除飲食中的可疑食物7～14天，以觀察癥狀是否仍然持續(xù)存在，若癥狀消失，可初步診斷FIA;如癥狀可疑，需作食物激發(fā)試驗進一步確診;如果癥狀依然存在，則食物過敏可能不是主要因素。
4.食物激發(fā)試驗(food challenge test)
是診斷食物誘發(fā)哮喘最可靠的方法。適用于經(jīng)病史、排除飲食法及以上實驗室檢查仍然未能確診的患者。方法分為：開放法(非盲法);單盲法;雙盲安慰劑對照法。
在實施食物激發(fā)試驗時應(yīng)注意以下幾點：
(1)嚴格控制激發(fā)食物的數(shù)量，一般從l00mg開始，逐漸加量，假如病人能耐受8～10g的可疑食物或達到患者日常攝入該食物的量，即可判為陰性。
(2)激發(fā)前2周禁食可疑食物。
(3)激發(fā)前1周停用抗過敏和抗炎藥物等;如患者不能中斷治療，偶爾也可以在用β受體激動劑、氨茶堿或吸入糖皮質(zhì)激素下進行，但在試驗中所用的藥物應(yīng)與用安慰劑一致，以便對照。
(4)采用標準癥狀積分或肺通氣功能測定進行判斷。
(5)如果進行雙盲實驗，應(yīng)保證激發(fā)食物與安慰劑的數(shù)量相當(dāng)。
(6)被試驗的食物常采用膠囊或混在肉湯、汁中吞服，以掩飾其味道。
(7)由于食物激發(fā)試驗可誘發(fā)較為嚴重的哮喘發(fā)作，因此應(yīng)在具有搶救設(shè)備條件下進行;有嚴重哮喘癥狀者，一般不宜做此項檢查。
