鸚鵡熱潛伏期為1～2周。臨床癥狀可以是輕度的或一過(guò)性的流感樣癥狀，也可以是急性發(fā)病，伴有高熱，劇烈的頭痛和肺炎。鸚鵡熱衣原體肺炎的臨床表現(xiàn)類(lèi)似肺炎衣原體肺炎，開(kāi)始有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、出汗和許多其他常見(jiàn)的全身和呼吸道癥狀，如不適、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咯血和咽炎。
肺部很少有陽(yáng)性體征，偶可聞及細(xì)濕啰音和胸膜摩擦音，雙肺廣泛受累者可有呼吸困難和發(fā)紺。軀干部皮膚可見(jiàn)一過(guò)性玫瑰疹(Horder斑)。嚴(yán)重的肺炎可發(fā)展為譫妄，低氧血癥甚至死亡。鸚鵡熱累及心臟時(shí)，心電圖呈心肌炎改變。另外，鸚鵡熱臨床表現(xiàn)還可有貧血、反應(yīng)性肝炎、肝脾腫大、蛋白尿等。鸚鵡熱肺部X線(xiàn)主要表現(xiàn)不同程度的肺部浸潤(rùn)，如彌漫性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺炎，但無(wú)特異性。肺內(nèi)病變吸收緩慢。
鸚鵡熱衣原體肺炎的臨床癥狀及X線(xiàn)表現(xiàn)均無(wú)特異性，不能與肺炎衣原體肺炎相鑒別。懷疑有鸚鵡熱的病人必須有暴露于鸚鵡等鳥(niǎo)類(lèi)的病史，如有養(yǎng)寵鳥(niǎo)的歷史，或有養(yǎng)寵鳥(niǎo)的朋友或鄰居，或去過(guò)另一個(gè)地區(qū)養(yǎng)鳥(niǎo)的家庭，以及有鳥(niǎo)類(lèi)或禽類(lèi)職業(yè)接觸史。確診有賴(lài)于實(shí)驗(yàn)室診斷。
1.最可靠的方法是進(jìn)行鸚鵡熱衣原體的培養(yǎng)，取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管吸出物、肺泡灌洗液等標(biāo)本培養(yǎng)，分離物可用鸚鵡熱衣原體種特異性單克隆抗體進(jìn)行鑒定。
2.應(yīng)用PCR試驗(yàn)對(duì)上述標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)對(duì)診斷有很大幫助，但需要注意質(zhì)量控制，防止出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
3.微量免疫熒光試驗(yàn)(MIF)是目前國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的且是最常用的衣原體血清學(xué)診斷方法，但在鸚鵡熱衣原體做診斷時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，除病人具有病鳥(niǎo)接觸史以外，血清標(biāo)本應(yīng)同時(shí)檢測(cè)沙眼衣原體、肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體抗體并比較抗體滴度，以滴度最高作為感染的衣原體種，從而確定是否是鸚鵡熱衣原體，因?yàn)槿齻€(gè)衣原體種之間可能存在血清學(xué)交叉反應(yīng)，鸚鵡熱衣原體肺炎的臨床癥狀類(lèi)似于肺炎衣原體肺炎，但前者的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于后者。血清學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：MIF試驗(yàn)IgG≥1∶512和(或)IgM≥1∶32，在排除類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)所致的假陽(yáng)性后可診斷為近期感染，雙份血清抗體滴度4倍或以上升高也診斷為近期感染。
