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白大衣高血壓(白大衣高血壓 )

別名:
白大衣性高血壓
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
治愈率97%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心理 血液血管
典型癥狀:
血壓高
并發(fā)癥:
心絞痛
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、心理療法

白大衣高血壓有哪些癥狀?

  一、癥狀

   1.白大衣高血壓

是指未經(jīng)治療的高血壓患者,呈現(xiàn)診斷室中所測(cè)血壓始終增高,而在診室以外環(huán)境時(shí)日間血壓不高,同時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)正常,有人認(rèn)為稱“單純?cè)\室高血壓”更為合適。

  2.難控制性白大衣高血壓

“難控制性白大衣高血壓(white-coat irresistant hypertension)”是“白大衣”高血壓的另一種表現(xiàn),為接受降壓治療的患者呈現(xiàn)“白大衣效應(yīng)”,患者的實(shí)際血壓值測(cè)得過高,又稱診斷室血壓高,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)正常,后者與“白大衣高血壓”是截然不同的兩個(gè)概念,Mezzetti等在250例接受降壓治療的原發(fā)性高血壓患者中,有27例盡管用了3種藥物的聯(lián)合降壓治療,臨床血壓仍高,而動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)有20例血壓正常,占難控制性高血壓的74%,在臨床實(shí)際工作中如遇到血壓控制不理想的患者,特別當(dāng)幾個(gè)不同類型的降壓藥物同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用時(shí),除了應(yīng)考慮患者服藥的順從性及繼發(fā)性高血壓等原因外,白大衣效應(yīng)是一個(gè)值得注意的因素,動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)有利于排除后一種現(xiàn)象。

  Verdecchia提出WCH定義為平均白晝動(dòng)態(tài)血壓(d-ABPM)低于正常血壓者d-ABPM分布的第90百分位數(shù)(正常標(biāo)準(zhǔn)女性為收縮壓131mmHg,舒張壓86mmHg,男性為收縮壓136mmHg,舒張壓87mmHg)。

  二、診斷

  我國(guó)目前的參考診斷標(biāo)準(zhǔn)為:WCH患者診室收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg,并且白晝動(dòng)態(tài)血壓收縮壓<135mmHg,舒張壓<80mmHg;這還需要經(jīng)過臨床的驗(yàn)證和評(píng)價(jià),臨床上懷疑單純?cè)\室高血壓時(shí),應(yīng)通過家庭血壓測(cè)量或動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量來(lái)協(xié)助診斷。

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