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起搏器綜合征(起搏器綜合征 )

別名:
起搏器綜合癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%-95%
多發(fā)人群:
老年人比較多見
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
呼吸困難 傳導(dǎo)阻滯 充血 頸靜脈怒張 肺部啰音
并發(fā)癥:
充血性心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
調(diào)節(jié)起搏頻率、藥物治療

起搏器綜合征有哪些癥狀?

一、癥狀

  起搏器綜合征的臨床表現(xiàn)主要為低心輸出量所致的一系列癥狀與體征。但不同的個體之間由于心功能代償能力不同,表現(xiàn)不盡一致。一般來講,老年人比較多見。

  一般起搏器綜合征由VVI起搏所引起,但亦可發(fā)生于AAI(抑制型按需心房起搏)或頻率適應(yīng)性心房起搏(AAIR)。

  1.癥狀

  (1)頭暈:約92%以上的起搏器綜合征患者可出現(xiàn)頭暈。其中,60%為持續(xù)的,其余部分為間斷性。

  (2)眩暈:約85%的患者可出現(xiàn)發(fā)作的眩暈。

  (3)暈厥:約49%的患者可出現(xiàn)暈厥先兆。38%的患者出現(xiàn)暈厥。

  (4)氣短呼吸困難心悸、嗜睡、胸痛

  2.體征

  (1)低血壓:低血壓是起搏器綜合征的重要體征之一,發(fā)生率約占25%,有的患者表現(xiàn)為體位性低血壓,有的表現(xiàn)為血壓波動。

  (2)充血心力衰竭的體征:約30%的起搏器綜合征患者可表現(xiàn)為充血性心力衰竭的體征,如啰音、水腫、頸靜脈怒張。

  (3)心音變化及心臟雜音:可有心音強(qiáng)弱不等,心音節(jié)律不規(guī)則、起搏時出現(xiàn)心臟雜音。

  (4)肝臟搏動。

  一般起搏器綜合征由VVI起搏所引起,但亦可發(fā)生于AAI(抑制型按需心房起搏)或頻率適應(yīng)性心房起搏(AAIR)。后者主要表現(xiàn)在活動后起搏頻率增高,出現(xiàn)心悸不適、頭暈等低心排量的癥狀。主要原因是患者房室結(jié)下傳功能障礙,AAIR起搏時出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、心室率過緩、心排血量不足。

二、診斷

  建立心臟起搏器綜合征診斷的主要前提是,患者在安置了VVI人工心臟起搏器以后出現(xiàn)癥狀;起搏器功能正常;心臟起搏時出現(xiàn)血流動力學(xué)異常,如血壓、心搏量下降,靜脈壓、肺嵌鈍壓增高;自身心律出現(xiàn)時癥狀減輕或消失。

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