一、癥狀
有臨床表現(xiàn)的感染，大致分兩型。
1.流行型 又稱嬰幼兒型。多見于低體重兒、營養(yǎng)不良或先天性免疫缺陷的嬰幼兒。隱匿起病，呼吸增快是最早出現(xiàn)的呼吸道癥狀，稍后有干咳、呼吸困難、鼻翼扇動、發(fā)紺等征。未及時救治者病死率達(dá)50%。
2.散發(fā)型 又稱兒童-成人型。多見于免疫功能低下或缺陷者。起病急驟，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等迅速出現(xiàn)，但少有啰音。病程短者可在4～8天內(nèi)死亡。X線胸部變化常遲于臨床表現(xiàn)。如無特效治療，無論成人或兒童，病死率高達(dá)90%～100%。兩種類型肺部的X線表現(xiàn)均呈彌漫性、雙側(cè)條索或斑點狀陰影。肺炎和肺底較少受累?？裳杆侔l(fā)展致肺實變，實變病灶中常有廣泛或局限的肺氣腫后小段肺不張。某些病例可見氣胸、胸水、肺部結(jié)節(jié)陰影等。動脈血氧分壓常低于10.7kPa(80mmHg)，C02分壓正?；虻拖?，動脈血pH常增高。
除上述臨床表現(xiàn)外，還需進(jìn)行下列檢查：
1.血象 白細(xì)胞計數(shù)正?；蛏撸酁?15～20)*109/L，分類正常或核左移，嗜酸性粒細(xì)胞可輕度增加。
2.病原檢查 痰液檢查最方便、安全，可經(jīng)離心沉淀、涂片后染色鏡檢。支氣管肺泡灌洗液或肺活檢標(biāo)本，查見卡氏肺囊蟲滋養(yǎng)體和包囊可以確診。近年各種染色法(如甲苯胺藍(lán)染色法)及PCR技術(shù)等的應(yīng)用，大大提高了檢出率。
