骶骼筋膜脂肪疝癥狀診斷
一、癥狀
1、主要癥狀是腰痛和患側臀部疼痛，部分病人伴感應性坐骨神經痛，其程度差異較大，多數(shù)為酸脹痛，少數(shù)在彎腰、蹲坐、起身或骶髂部、腰部扭閃后疼痛突然加劇，甚至翻身、起床等活動受限。
2、骶髂關節(jié)脂肪疝最典型的體征是在髂嵴上緣偏內側，骶髂關節(jié)外上方皮下組織內可觸及多個結節(jié)狀腫物，直徑1～3cm不等，結節(jié)質地較硬韌，彈撥或按壓時出現(xiàn)疼痛。部分病人在指壓結節(jié)時出現(xiàn)腰骶部，臀部或同側大腿酸脹痛。結節(jié)可為圓形、橢圓形或不規(guī)則形，可單個或多個融合在一起。有些病人可出現(xiàn)坐骨神經分布區(qū)疼痛，但直腿抬高試驗及加強試驗為陰性，無下肢感覺障礙及反射異常。
二、診斷
1、壯年多發(fā)，女性明顯多于男性，其中絕大多數(shù)病人為肥胖體征。
2、骶髂部皮下組織深部觸及疼痛性結節(jié)，結節(jié)或單個或多個，圓或橢圓形結節(jié)，表面光滑無粘連，基底較固定，略硬于脂肪瘤，于俯臥位較易觸及，向深部上下滾動觸之更明顯，壓迫結節(jié)引起同側下肢或臀部放射性酸脹疼痛。
3、直腿抬高試驗及加強試驗陰性，無坐骨神經分布區(qū)感覺障礙，腱反射正常，無其他神經根的癥狀。
4、X線或CT掃描，對于位于脂肪深層的結節(jié)不易被發(fā)現(xiàn)，因此檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。但能除外椎管內退變疾病，如椎管狹窄、腰椎滑脫及腰椎間盤脫出等。
