一、癥狀
皮膚損害最常見為出血性紫癜，多起始于下肢，逐漸擴(kuò)展至股，會(huì)陰，臀部，少數(shù)擴(kuò)展至上肢和口腔黏膜，一般不累及面部和軀干部，皮疹特點(diǎn)為丘疹，瘀點(diǎn)，瘀斑，小結(jié)節(jié)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰，大皰，潰瘍，壞疽，自覺瘙癢或灼熱，重者可有疼痛，其次可見寒冷性蕁麻疹，雷諾現(xiàn)象，網(wǎng)狀青斑，肢端血管痙攣，發(fā)紺等，慢性者可見色素沉著，關(guān)節(jié)痛是混合型冷球蛋白血癥患者的突出癥狀，常見于手膝關(guān)節(jié)，腎損害可表現(xiàn)為急，慢性腎炎，甚至可導(dǎo)致腎功能不全或腎功能衰竭而死亡，神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為感覺異常，麻木感，運(yùn)動(dòng)障礙，腱反射消失等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累者少見，其他可見肝脾腫大，腹痛，心包炎及全身淋巴結(jié)腫大等。
二、診斷
首先應(yīng)肯定血中冷球蛋白是否增高，作出冷球蛋白血癥的診斷，臨床上出現(xiàn)皮膚紫癜及蕁麻疹，或有雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛，肝、脾、淋巴結(jié)腫大及周圍性神經(jīng)炎等表現(xiàn)，可確定冷球蛋白血癥診斷。之后，可進(jìn)一步作出分型;結(jié)合臨床及化驗(yàn)查明病因，再作出原發(fā)性和繼發(fā)性冷球蛋白血癥的診斷。如伴有腎損害，應(yīng)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及腎活檢情況診斷本病。
