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小網(wǎng)膜囊疝(小網(wǎng)膜囊疝 )

別名:
網(wǎng)膜孔疝
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 腸鳴 腸鳴音消失 氣過水聲
并發(fā)癥:
黃疸
是否醫(yī)保:
掛號科室:
普外科 胃腸外科
治療方法:
手術(shù)治療、對癥治療

小網(wǎng)膜囊疝有哪些癥狀?

  小網(wǎng)膜囊疝癥狀診斷

一、癥狀

  1、本病多以急性腸梗阻為主要臨床表現(xiàn),患者可有上腹部疼痛、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。

  (1)腹痛:呈急性發(fā)作性絞痛,多較劇烈、難忍。由于病人軀體屈曲時疝環(huán)的前壁(肝十二指腸韌帶)相對松弛,可減輕腹痛,故病人常取坐位、雙膝屈曲至下頜。有學(xué)者認(rèn)為,軀體屈曲時腹痛減輕是Winslow孔疝的一個特征性表現(xiàn)。部分病人可感腰背部疼痛。

  (2)嘔吐和腹脹:其程度與疝入的器官有關(guān),如為腸管,則嘔吐較劇烈;如為大網(wǎng)膜,嘔吐可較輕。如疝入器官為空腸上段,則嘔吐發(fā)生早,且頻繁,腹脹一般不明顯;如疝入器官為回腸或結(jié)腸,則嘔吐發(fā)生晚,腹脹的程度也比較明顯。

  2.體檢

病人上腹部飽滿,上腹偏左??捎|及質(zhì)軟的囊狀腫塊,腫塊固定有壓痛。早期叩診為鼓音,滲出后多為濁音??陕劶澳c鳴音亢進(jìn)或氣過水聲。如腸鳴音消失,或出現(xiàn)腹膜刺激癥狀,或腹腔穿刺抽出血性渾濁液體,表明疝入腸管發(fā)生絞窄或壞死。嚴(yán)重者可有休克表現(xiàn)。少數(shù)病人可因疝環(huán)前壁的膽總管受壓迫而出現(xiàn)梗阻性黃疸。

  二、診斷

  術(shù)前確診小網(wǎng)膜囊疝絕非易事。就目前文獻(xiàn)報道病例,幾乎均需經(jīng)手術(shù)探查方能明確診斷。急性機械性腸梗阻病人除一般腸梗阻癥狀、體征外,如果有下述情況時,應(yīng)警惕本病存在之可能。

  1.急性發(fā)作性上腹部絞痛,軀體屈曲或前傾體位時可減輕。

  2.偏左上腹部常可觸及一壓痛性包囊狀物,位置固定。

  3.出現(xiàn)梗阻性黃疸。

  4.X線檢查

  (1)上腹部可見脹氣的腸襻,受累腸段活動消失。

  (2)小網(wǎng)膜囊區(qū)域內(nèi)可見成簇的小腸液平。

  (3)除胃內(nèi)積氣外,左上腹部可見一圓形積氣區(qū)域。

  (4)胃被推向左側(cè),或受壓變形。

  (5)橫結(jié)腸向下方移位。

  (6)有機械性腸梗阻的征象。

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