類脂性肺炎癥狀
多數(shù)病人無癥狀，X線胸片發(fā)現(xiàn)異常才引起注意。常見癥狀為咳嗽、活動(dòng)后呼吸困難，可發(fā)生胸痛、咯血、發(fā)熱(常為低熱)、寒戰(zhàn)、盜汗和體重減輕。體檢可無體征。或有發(fā)熱、呼吸急促、胸部聽診呈濁音，可聽到支氣管性或支氣管肺泡性呼吸音和干濕啰音或捻發(fā)音。動(dòng)脈血?dú)夥治隹烧?，運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)低氧血癥。重癥病人可有低氧血癥、低碳酸血癥和輕度呼吸性堿中毒。肺功能測(cè)驗(yàn)為限制性通氣功能障礙、肺順應(yīng)性下降。痰液檢查，痰液中巨噬細(xì)胞內(nèi)可見直徑5～50mm的空泡，集合成團(tuán)，蘇丹染色時(shí)呈深橘黃色，并有相同染色的細(xì)胞外小油滴。X線胸片可見單側(cè)或雙側(cè)浸潤影，呈局限性或彌散性分布，多見雙下肺，空氣支氣管征可見，發(fā)生纖維化時(shí)，肺容量減少，有線性和結(jié)節(jié)狀浸潤影。亦有呈局限性塊影，似支氣管肺癌。
診斷類脂性肺炎依靠詳細(xì)詢問病史;痰液中查見充滿脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞有助診斷。肺部有塊狀陰影，可作經(jīng)纖支鏡肺活檢(TBLB)，有助于鑒別其他原因引起的肺纖維化，肺部結(jié)節(jié)狀塊影，必須與肺癌鑒別。
