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胸內(nèi)甲狀腺腫(胸內(nèi)甲狀腺腫 )

別名:
縱隔甲狀腺腫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%(外科手術治療)
多發(fā)人群:
女性多于男性,以40歲以上居...
發(fā)病部位:
甲狀腺 胸部
典型癥狀:
心悸 呼吸困難 甲狀腺腫 呼吸異常 出汗異常
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心胸外科
治療方法:
手術治療

胸內(nèi)甲狀腺腫有哪些癥狀?

  胸內(nèi)甲狀腺多見于女性。病史較長。主訴為呼吸困難,數(shù)年或十數(shù)年,且逐漸加重。同時有頸部腫塊,甲狀腺下緣一般不能觸及,有些病人常伴有不同程度的駝背,頸部粗短,肥胖,部分病人往往有甲狀腺手術史。

  無癥狀病例約占30%,臨床癥狀主要是由于腫塊壓迫周圍器官引起,如壓迫氣管引起呼吸困難、喘鳴;壓迫上腔靜脈引起上胸部及頸部表淺靜脈怒張,上肢水腫上腔靜脈綜合征;壓迫食管引起吞咽困難,但因食管較氣管柔軟,即使食管受壓或移位,仍可容易地躲避腫瘤的壓力,故以上癥狀往往很少出現(xiàn)。癥狀的輕重與腫塊的大小、部位有關。單純性胸內(nèi)甲狀腺腫明顯增大時,才出現(xiàn)壓迫癥狀,因胸骨后間隙狹窄,故胸骨后甲狀腺腫,即使腫瘤不大亦可在早期出現(xiàn)癥狀。個別病人因腫塊嵌頓在胸廓入口處或自發(fā)性、外傷性出血而引起急性呼吸困難。嚴重時由于腫瘤長期壓迫氣管導致軟化甚至令病人有窒息感,這些癥狀可在仰臥或頭移向患側(cè)時加重。如有聲音嘶啞,甚至于失聲,常為惡性腫瘤壓迫返神經(jīng)所致,良性胸內(nèi)甲狀腺腫對喉返神經(jīng)壓迫極少見。Horner綜合征為腫瘤下降至后縱隔壓迫交感神經(jīng)所引起的,但不多見。至于伴有心慌氣急、盜汗高血壓等,則提示有甲狀腺功能亢進的存在。

  體格檢查:墜入性胸內(nèi)甲狀腺腫可在頸部觸及腫大的甲狀腺,并向胸內(nèi)延伸,往往觸不到下極。既往有甲狀腺手術史的及完全性胸骨后甲狀腺腫病人,頸部很難觸及腫塊。體檢時必須注意頸部甲狀腺與胸內(nèi)甲狀腺關系,腫物與吞活動的關系以及下界捫及情況和甲狀腺腫瘤向胸內(nèi)延伸的情況。

  根據(jù)病史和臨床癥狀及體征,同位素I131掃描該腫物為功能性異位甲狀腺即可確診。

  1.胸內(nèi)甲狀腺腫及腫瘤以女性為多,仔細詢問病史及臨床表現(xiàn);注意了解病人過去有無頸部腫物自行消失史。

  2.臨床診斷主要依靠CT等輔助檢查。

胸內(nèi)甲狀腺腫相關醫(yī)生

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術。

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