一、癥狀
發(fā)病年齡多在30～40歲，男女發(fā)病率大致相當，一般病史較短。臨床表現主要根據腫瘤的部位和心臟內梗阻的情況而定。
早期患者均常出現發(fā)熱、厭食、全身不適、體重減輕等惡性病癥的癥狀。當腫瘤發(fā)展到一定程度時，則可相繼引發(fā)心臟雜音、胸痛、胸腔積液、呼吸困難及全身各臟器的栓塞，其中以心肺栓塞和腦栓塞最多見。
當腫瘤影響心輸出量時，則出現相應的癥狀如氣短、胸痛、充血性心力衰竭。典型的表現為進行性的不能解釋的充血性心力衰竭，尤其是右心衰、心包積液、暈厥、心律失常、腔靜脈阻塞癥和猝死等，常伴有心包積液和胸腔積液。由于發(fā)生于右心房橫紋肌肉瘤較多見，其癥狀和體征常易與右房黏液瘤混淆。主要臨床表現為右心衰竭，系外周血回流受阻所致腔靜脈受壓、阻塞，可出現上、下肢水腫及肝脾腫大。由于肉瘤生長迅速并向心肌浸潤，阻塞心臟血流或遠處轉移而引起死亡。從出現癥狀到死亡為數周至2年。據文獻報道，大約有75%的心臟肉瘤有遠處轉移。常見轉移的部位為肺、胸部淋巴結、縱隔和直腸，其次是肝臟、腎、腎上腺、骨骼等。
二、診斷
對原因不明的進行性右心衰，除常規(guī)的心電圖、胸片外，超聲心動圖的檢查是必不可少的，右心造影也是必要的，胸部MRI檢查也應考慮到，但最后確診仍需靠組織學證實。鏡下特點，瘤細胞排列彌散，膠原纖維少，瘤細胞及瘤組織結構呈多形性(小幼稚細胞，雙核，多核瘤巨細胞，具有肌原性細胞的特點，如胞漿豐富，嗜伊紅色)。
