肝血管肉瘤癥狀診斷
一、癥狀：
開始的主要癥狀是腹部疼痛或不適，其他常見的主訴有腹脹、迅速進(jìn)展的肝衰竭、衰弱、食欲不振、體重減輕。起病方式有以下幾種：
1.半數(shù)以上為不明原因的肝大，伴有一些消化道癥狀，以肝大、腹痛、腹部不適、乏力、惡心、食欲差、體重減輕、偶爾嘔吐和發(fā)熱等為主要癥狀。病程進(jìn)展較快，晚期可有黃疸、腹水，腹水呈淡血性。
2.腫瘤破裂導(dǎo)致血腹引起急腹癥的癥狀和與體征。
3.少數(shù)患者可有脾腫大，伴或不伴全血細(xì)胞減少。
4.常有肝外轉(zhuǎn)移，多為血行播散，可有轉(zhuǎn)移至肺、胰、脾、腎和腎上腺或骨骼等的癥狀和體征，以肺轉(zhuǎn)移最為常見。癥狀持續(xù)1周至6個(gè)月，有的持續(xù)2年。肝臟腫大，表面有結(jié)節(jié)，在部分患者肝臟表面可觸及腫塊，多數(shù)有觸痛。肝臟表面有時(shí)可聞及動(dòng)脈雜音。脾可腫大。腹水少見，但可呈血性腹水，病人往往伴有黃疸。
二、診斷：
臨床癥狀與體征無特異性，有氯乙烯接觸史，常有白細(xì)胞、血小板減少，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，肝功能異常，ALP升高，高膽紅素血癥，X線、CT、肝核素掃描發(fā)現(xiàn)肝占位和充盈缺損等變異。Burston提出3項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)可供參考：①病理形態(tài)似庫(kù)普弗細(xì)胞;②有血管形成傾向;③有吞噬現(xiàn)象。診斷主要以肝活組織病理檢查最為可靠。
1.臨床表現(xiàn)。
2.實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查。
