原發(fā)性腹膜癌癥狀診斷
一、癥狀：
1.起病緩慢而隱襲，早期多無自覺癥狀，當腫瘤生長到一定大小或累及其他器官后方出現(xiàn)臨床癥狀。腹痛、腹脹、腹圍增大是最常見3大癥狀，腹痛不劇烈，只覺腹部脹感或不適感。主要體征是腹部包塊與腹水。腹部包塊常較大，邊界不清。腹水增長迅速，多為血性。
二、診斷：
因無特異性診斷方法，術(shù)前多誤診率較高，直至術(shù)中見腹膜廣泛瘤結(jié)節(jié)，而卵巢肉眼正?；驕\表受侵方得診斷。診斷主要依靠B超、CT、腹水細胞學(xué)檢查，確診須經(jīng)剖腹探查腹膜活檢。
1.美國婦科腫瘤學(xué)組(GOG) 原發(fā)性腹膜癌診斷標準：
1)兩側(cè)卵巢必須是正常生理性大小、或是因良性病變而增大。
2)卵巢外的病灶體積必須大于雙側(cè)卵巢受累病灶。
3)鏡下卵巢內(nèi)病變必須有以下所見之一：①卵巢無病變存在;②腫瘤僅限于卵巢表面、無間質(zhì)浸潤;③卵巢表面受累及其間質(zhì)受累，間質(zhì)受累必須在5mm或者5mm以內(nèi);④腫瘤的組織學(xué)和細胞學(xué)特征，必須是漿液性為主，與卵巢漿液性乳頭狀腺癌相似或相同，而分化程度不等。
2.國內(nèi)原發(fā)性腹膜癌診斷標準(卞度宏，1988)
1)腹膜有散在結(jié)節(jié)和(或)腹腔特別是盆腔內(nèi)有局限性腫瘤。
2)雙側(cè)卵巢(包括輸卵管)正常，或僅在其表面有易于剝除的散在粟粒樣結(jié)節(jié)。
3)胃腸道、肝、胰等內(nèi)臟器官無原發(fā)癌灶。
4)無異位卵巢或中腎管殘余癌腫。
