腔隙性腦梗塞癥狀診斷
一、癥狀
1.本病常見(jiàn)于中老年人，男性較多，多患高血壓病。通常在白天活動(dòng)中急性發(fā)病，孤立性神經(jīng)功能缺損常使臨床表現(xiàn)明顯，也可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)漸進(jìn)發(fā)病，約20%的病例表現(xiàn)TIA樣起病。
2.臨床表現(xiàn)多樣，有20種以上臨床綜合征，臨床特點(diǎn)是癥狀較輕、體征單一、預(yù)后較好;無(wú)頭痛、顱內(nèi)壓增高和意識(shí)障礙等。識(shí)別腔隙性卒中綜合征很重要，因其可完全或近于完全恢復(fù)。
二、臨床表現(xiàn)
大腦深部的基底節(jié)區(qū)和腦干是許多神經(jīng)纖維束走行的重要通路，是實(shí)現(xiàn)大腦與軀體神經(jīng)聯(lián)系的橋梁。如果腔隙性腦梗死發(fā)生在這些通路上，就會(huì)造成某些神經(jīng)傳導(dǎo)的阻斷，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或語(yǔ)言障礙等方面的癥狀。由于腔隙很小，有時(shí)單純影響運(yùn)動(dòng)纖維或感覺(jué)纖維，而出現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)性偏癱，或者僅出現(xiàn)沒(méi)有偏癱的半身感覺(jué)障礙。但是，并不是所有發(fā)生的腔隙都會(huì)產(chǎn)生癥狀，只有那些累及重要神經(jīng)通路或神經(jīng)結(jié)構(gòu)的腔隙才會(huì)有表現(xiàn)，否則也可以沒(méi)有任何癥狀。
三、診斷
中老年患者，有多年高血壓病史，急性起病，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能障礙，CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的腦部有腔隙性病灶，可作出診斷。本病應(yīng)與小量腦出血、脫髓鞘病、腦囊蟲(chóng)病及轉(zhuǎn)移瘤等引起的腔隙性軟化灶鑒別。
